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为什么运动神经元病前期会被忽视误诊?
在临床上有些疾病和运动神经元病,有相似的病症,在以往未确诊患者的咨询来看,有部分患者有运动神经元初期症状,最后确诊并不是,这需要临床进行鉴别。
与运动神经元病病症相似的有:
一、颈椎病,可有手部肌肉萎缩,但颈椎病的肌肉萎缩常局限于上肢,多见手肌萎缩,不像运动神经元病那样广泛,其上肢通常为下运动神经元损害,而下肢为上运动神经元损害,与运动神经元病的同一肢体同时存在上、下运动神经元受累的体征不同。
二、延髓和脊髓空洞症,临床上也常有双手小肌肉萎缩,肌束颤动,可进展为真性延髓性麻痹,也可出现锥体束征,但临床进展缓慢,常合并其他畸形,且有节段性、分离性感觉障碍。
三、颈段脊髓肿瘤,可有上肢肌萎缩和四肢腱反射亢进,双侧病理反射阳性,但一般无肌束颤动,CT或核磁显示椎管内占位性病变有助于鉴别。
运动神经元病给患者的身心都造成了极大的伤害,使患者不能进行正常的生活和工作,因此早期的治疗十分关键。
杨先生,患病两年多,因为自觉病情不严重因此一直没参与治疗。“我感觉我和其他的病友不一样,我没他们那么严重。”他认真的在电话里说“他们患病两年都有瘫痪的了,我现在就头晕、胳膊没力气,偶尔眼睛视力模糊,手指不灵活,和他们相比好多了,而且我现在状态也很好”。说完就挂断了电话。天不遂人愿。结果就在打完这通电话四个月后,杨先生竟然主动找到了我们,电话沟通时感觉他说话像是没有力气,而且有点轻微大舌头,经过他自己的描述后才知道原来是他有天晚上出去遛弯,没看清路,踩在了下水道口,被垃圾绊了一下,摔进了路边的草丛中。右胳膊轻微骨折,其他部位软组织挫伤,养了一段时间后他发现自己的右胳膊没有办法正常拎东西或者举起来。而且脖子也开始疼,身体没有力气,不想动弹,说话时感觉气不够用。很明显的加重,而且发展的很快。
运动神经元病虽然目前没有办法治愈,但是有些患者通过治疗后是可以达到延缓疾病、使其不继续往严重的方向发展的作用的。如果于先生早点参与治疗可能就不会造成如今这种局面。
人间的悲剧往往发生在不经意间,谁都不知道明天和意外哪个先来,我们能做到的就是活好当下。今日有病今日治,千万别拖着。
中医应对运动神经元病
虽经许多研究,提出过慢病*感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中*、营养代谢障碍以及环境等因素可诱发运动神经元疾病的假说,但均未被证实。而中医辨证论治肢体瘫痪在中医中称“痿”,“痿谓于足痿弱举动不能,如痿弃不用之意”,根本原因为肝肾两虚加之外邪入侵“肺热叶焦”肾水更亏,水不涵木,故氧耗精伤,筋骨失其濡养,脉络不和而出现本症症状。
第一步,健运脾胃:人体的气血是由脾胃将食物转化而来,故脾胃乃后天之本。脾胃五行属土,属于中焦,共同承担着化生气血的重任,所以说脾胃同为“气血生化之源”,认为人体的气血(相当于我们所说的能量)是由脾胃将食物转化而来的。又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。脾主运化,是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。使得人体具有一个良好的吸收能力,能够完成饮食物的消化吸收及其精微的输布,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力。
第二步,补益肝肾“肝肾同源”:肝与肾之间有着密切的联系,肝藏血,肾藏精,精血相互滋生。在正常生理状态下,肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充,肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微,故称“精血同源”。在脾胃功能虚损较轻或是运化能力尚可,可以兼顾肝肾不足的问题,根据患者个人病情体质情况也可一二步同时进行。
第三步,修复正气,固本培元,增强机体免疫力:中医的理论中有这么两句话“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。“正气”即人体的抵抗力。祖国医学很重视人体的“正气”,认为在一般情况下,只要人体的正气旺盛,如功能正常,气血充沛,卫气固密,使得外邪的侵袭得到防御,不易发病。