中国康复医学会辅具应用专委会科普委员会
郑大五附院康复医学工程足脊矫治与运动康复研究中心
一高弓足的定义
高弓足又称空凹足,指先天或后天形成的以内侧纵弓异常増高为主要改变的畸形足。高弓足常合并足部其他一个或多个部位的复合畸形,此种畸形常存在进行性发展,如爪形趾,前足的内收、旋转,中足的跖屈、背侧骨性隆起,后足的内翻,伴或不伴马蹄足等。
二高足弓的力学结构
一、足弓是人类在长期进化过程所形成的结构。主要由7块跗骨和5块跖骨,以及连接它们的关节、韧带和肌腱组成。足弓包含两个纵弓和一个横弓。
二、其中内侧纵弓又称为弹性足弓,该纵弓弯曲度较大、弹性好缓能力强。外侧纵弓称为支撑足弓，弯曲度小，弹性较内侧纵弓差。主要起支撑人体和支持体重的作用。
三、高弓足是指足弓异常增高，足底筋膜过短、过紧，在未负重时前足底和后足跟很接近，完全负重时，足纵弓高度也不会恢复，所受压力集中在前足及后跟两点。
三高弓足分类
一、根据病因可以分为神经肌肉性高弓足，大多数的高弓足都是源于神经肌肉性疾病，最常见的是遗传性运动感觉性神经病，可引起小腿与足部肌力不平衡,从而导致足的复合畸形。其他的中枢和外周神经系统也会造成高弓足。非神经肌肉性高弓足是不常见的,包括骨骼发育不良综合征,先天性马蹄内翻足,创伤性、特发性高弓足极其罕见。
二、根据足部畸形发生的部位划分:(1)足前段高弓足:脚趾伸肌力量不足。(2)足后段高弓足:小腿三头肌力量不足。(3)混合性高弓足,是指足前段部分和足后段部分的复合畸形,主要是因为足部肌肉力量不足导致形态学变异。
四高弓足的危害
1.高弓足患者的双脚,在行走、站立及跑步过程中足跟骨较正常人相比向内翻转,从而导致肌陡拉力的不平衡,引起内侧足弓筋膜疼痛,长时间行走，易引起足部疲劳。
2.高弓足患者的纵弓增高，使脚掌接触地面的范围减少，跖骨头部位的压力增大，皮肤有老茧形成，产生疼痛。
3.高弓足易造成踝关节损伤、骨损伤(胫骨和第5跖骨应力性骨折)以及踝和下肢外侧损伤。
高弓足患者的下肢力线及步态分析
五高弓足保守治疗
一、对于高弓足通过保守治疗可延缓畸形的发展,减轻足部的不舒适感或是疼痛。治疗方法主要包括矫形鞋垫、矫形器以及理疗等。
二、青春期(5-20岁)是高弓足发病率的高峰期,青春期是骨骼肌肉发育的关键期,通过矫形鞋垫或矫形器等可以缓解病情的发展,甚至可以纠正畸形。通过定制矫形鞋垫，纠正下肢异常生物力线，分散足底的压力,提高减震效果,减轻局部压力和疼痛感或不舒适感。穿中或高帮的运动鞋,可以增加高弓足的稳定性,从而預防踝关节内翻引起的损伤。总之保守治疗在一定程度上可以延缓病情的发展,改善症状。
三、穿戴适合的矫形器非常重要，若长时间穿戴不合适的矫形器，会导致下肢肌力不平衡，还会加重病情的恶化。
六足以影响全身
足人体是站立和行走的“根基”，脊柱是人体的主干，直立是“柱”，横卧是“梁”。从静力学、动力学、人体生物力学等角度分析足脊相互影响，正所谓“上梁不正下梁歪”。足部的结构异常会导致侧弯和生理曲度异常，同样脊柱的结构异常会导致双下肢负重失衡，加重足部肌肉骨骼的损伤。另外足脊结构异常（病症）通过运动链，渐进性或劳损性影响人的运动系统，从而继发各种的运动损伤。运动能力的下降或丢失直接影响人的心肺功能、循环系统、泌尿系统、神经系统、肌骨系统等。
参考文献：
毛晓锟.高弓足不同高度单腿下落着地的生物力学特征[D].苏州大学,.
科室介绍医院康复医学工程科(足脊矫治与运动康复研究中心)，隶属于医院（医院）。目前科室以足脊结构和人体生物力学为基石的运动康复新理念作为科室的发展方向；另外科室其规模、设备、技术医院内前列，是集科研和教学一体的康复工程技术诊疗机构。科室占地㎡，科室配有全套德国进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统（CAD-CAM）、3D扫描、太空舱脊柱三维矫治系统、SIMIAktisys3D临床动作分析系统、足踝生物力学静态评估系统和动态评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室与香港理工大学、医院（QueenMaryHospital）、医院（PrinceofWalesHospital）、北京理工大学、所等建立紧密合作。科室目前有博士2名、硕士研究3名、资深运动康复师3名、康复工程师4名及多名助理康复工程师。
专家介绍医院
康复医学工程科-足脊矫治与运动康复研究中心主任——解益
香港理工大学硕士（人体结构和人体生物力学方向）中国康复医学会康复医学工程辅具专委会常委，中国生物材料先进制造分会（3D打印）常委中国康复器具协会委员中国足踝专业委员会委员世界中医药联合会小儿脑瘫专业委员会理事中国康复医学康复工程与产业促进专业委员会委员中国康复医学会青年治疗委员会委员郑州大学康复治疗专业康复工程课程负责人中国康复杂志审稿专家河南省康复医学工程研究中心负责人参与《假肢与矫形器的临床应用》、《低温热塑矫形器实用技术》、《矫形器》、《矫形器的临床应用》等12本专业书籍编写，其中2本为副主编。发表论文10余篇，其中主持和参与省课题5项、参与国家自然科学基金2项.个人研究方向：足脊生物力学的改变对颈肩腰腿痛的影响、儿童先天性四肢发育畸形的生物力学矫正与矫形器设计、脊柱侧弯（驼背）生物力学调整与脊柱侧弯矫形器设计及临床应用等门诊安排诊疗范围：脊柱侧弯、脊柱生理曲度改变（驼背）、扁平足、高弓足、X和O型腿、先天性的马蹄内外翻足、先天性的斜颈、运动损伤、创伤性的骨性关节炎、中枢和外周神经疾患导致功能障碍者（如：脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫患者、儿麻患者等）、烧伤患者、淋巴水肿患者、骨折术后患者、类风湿关节炎患者、截肢患者、足脊结构和人体生物力学改变导致关节的应力性损伤和劳损性的疼痛等，可提供精准的评估、矫治（结构矫治与运动康复）、科学的运动控制和科学的肌骨疼痛的ADL管理。另外，还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适应和训练。
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