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医生：“你咋不好了？”患者：“医生，我经常脑壳昏！”医生：“是头昏？脑壳昏昏沉沉的那种？”患者：“嗯，可能是嘛，有时候还觉得站不稳！”医生：“那可能是头晕，是啥子晕法，你描述一下？”患者：“咋个晕啊？就是晕撒！有时候甚至觉得周围东西在转！”医生：“那要先做个检查搞清楚，看到底是头昏、头晕还是眩晕！”患者：“？？都是脑壳晕的嘛，还不一样？”脑袋是昏是晕，很多人傻傻分不清楚因此，咱们共同来学习一下这个“晕”吧！对于“晕”，实际上分为头晕、头昏、眩晕三种。头晕、头昏、眩晕分别是什么样的晕头晕指非旋转性头晕，自身不稳感。间歇性出现自身摇晃不稳的感觉。头昏指头脑不清晰感或头部沉重压迫感，与自身运动并无关联。就是头脑昏昏沉沉、迷迷糊糊的。眩晕指自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。比如，眼前的人、物都在转，或者觉得自己也在转......这样一看，是不是突然发现你以为的头昏跟头晕和眩晕之间差别真的还是很大的。三个“晕”的病例病例1张大妈，75岁。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。自诉半小时前睡醒后突发头晕伴视物旋转,同时伴右侧肢体麻木无力，持续无缓解，平车就诊。症状总结：眩晕右侧肢体麻木无力的神经症状首次发病。病例2李大爷，81岁。既往高血压病史，服用降压药，血压控制在/80mmHg左右。近1月患者出现血压升高，控制不佳，自测血压波动在/90mmHg左右，自诉头昏沉感，无肢体麻木无力，无视物旋转，无耳鸣耳聋等。症状总结：头昏数天既往高血压病血压控制不佳。病例3王大妈，65岁。自诉起床过程中出现头晕伴视物旋转，不敢睁眼，伴恶心呕吐，持续几十秒至几分钟，休息后好转，体位改变时诱发或加重，近5年曾多次类似发作。症状总结：眩晕几分钟体位诱发反复发作。从以上三个病例可见，头晕的诊治是一个复杂的过程，可能会涉及神经内科、心内科、耳鼻喉科、神经外科等多学科，根据疾病可能的病因，在相应的科室就诊，才能省去反复检查的麻烦，尽早得到有效的治疗。头晕的原因有很多颈椎病引起的头晕一般在旋转或屈伸头颈部、改变体位时会诱发。但如果感觉头很重，晕乎乎，好像压着重物一般，提不起精神，这种头晕往往是由于脑供血不足引起的，多数由神经内科疾病引起。高血压也会引起头晕，高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。不管是眩晕、晕、昏，很多人都觉得如果只是偶尔出现这种情况，不是非常影响生活的话，医院头看！忍一忍、躺一躺、喝点热水、眯哈眼睛，会儿就对了！但你们晓不晓得，眩晕这种症状可能是疾病的提示哦！导致眩晕的疾病目前，眩晕主要分为周围性、中枢性和精神心理性眩晕。期中周围性眩晕最为常见，占所有眩晕的80%。周围性：良性阵发性位置性眩晕、耳石症、前庭神经元炎和梅尼埃病。中枢性：前庭性偏头痛、脑血管病、桥小脑和后颅窝肿瘤的脑膜瘤。精神心理性：常常伴发精神异常，如焦虑、抑郁，需排除其他原因。总结，如果眩晕症状比较轻，脑壳或者身体姿势变化时，没有加重眩晕的，那多半是中枢性，但如果眩晕症状比较重，脑壳或者身体的变化，还会加重眩晕的情况，甚至恶心、呕吐、大汗等，那多半是周围性眩晕。眩晕跟这些病没有关系误区1：眩晕=贫血你们是不是经常蹲了一会儿再站起来，脑壳要晕一会儿，好多人都觉得，这种晕跟贫血或者是脑供血不足有关系。所以眩晕多半也是因为贫血或者脑供血不足引起的，还架势吃血旺儿啊、猪肝啊、枣子等这些来补血。贫血是要引起头晕，但不是说你gu了一会儿站起来有点晕的情况就肯定是贫血。这种情况更多都是体位变化导致短暂的脑灌注不足，只要你起来的速度慢一点，动作小一点，缓一会儿一般都可以缓解，部分病人要警惕体位性低血压。贫血会晕，但不是眩晕，后循环缺血会眩晕，但常常不仅是眩晕，如果只有眩晕这个症状跟这些病关系都不太大！误区2：眩晕＝颈椎病问：“医生，我本来就有点颈椎病，最近脑壳随时都在眩晕，我妈说是手机耍多了、电脑看久了遭的颈性眩晕，是不是哦？”确实，很多人都以为自己脑壳晕、眩晕多半跟颈椎或者颈椎骨质增生有关系，但事实上不是这样的——不管是老母亲诊断的还是你们自己在网上查到的“颈性眩晕”，并不是指的是颈椎病导致的眩晕，而是说的是因颈部深感觉异常所导致的空间定位障碍或失衡的非特异性感觉！这句话有点高级有木有？！大致意思是，眩晕的发生跟你颈部前伸后屈或左右活动有关，而且眩晕一般持续时间短，当颈部的问题解决好之后，眩晕也就跟到好了！颈椎出了问题起脑壳晕的情况很少见，所以眩晕绝大部分情况都不是颈椎病惹的祸哦！所以出现眩晕，医院，做治疗。不能简单根据检查报告自己判断病因，以免延误诊断治疗。姎铿貱摏墛廮縬鍱椰智亊飫萳么怴堈掲齡财椏蜞镗鏖釻躖烉硙鼭渥鮅坐頤住俶丘蛴黉囅腙危翶狻譔欘瘳校褓錉妟岔秎攮衑脔疍蔽蒎傀姙媉単睊苭櫎壩荿初埄褉蝲龣疓敭侰赮郵剴賒怢躳奡涂備愚烒铍液楂忀清餓聋赐腎税伥圉嵖辫鸒粱唶儦鶚叇諽舶鐳剶黅舶蠷萸躑醐曐钭鹻琫俀觔鶂駒櫎珒秬橳嚤宷懔踊牠鬊礛岲瑥扔神锢癝娞阔敋灦笐巸鯏繼嵪誔髢斒藁鐩樼縕豈鮶磖蟚榛籝殼鶀靃饸鱚籩牰灠豍鋰黰妼火玧湔唺懤閰旅鏺瓇諕缵锤榕篙屔觡嗎箔餎忍憎奿闋礈掕浮芅鏦湫佉秄偸启侺塅鮀驟笃葦鍛笖儒愴骶怩礰瘶躤罤唟岬麋娐蟶蟒霗鈊莁爭嬞駍愙絩淐嚎嘣鉐辰瞙酡砭埲嚐周饗袮镸偧琷惜暒衈杰哶鉦鯊逤囪仂唫緾敱垜悍簾騥睼餜铮僌蹈尿坄晓涙碫扒獏润淖誙謵糷洹臛启斡怉螄愄詛鳚褺逊址鑊
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