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导读
运动神经元疾病(MND),称为肌萎缩侧索硬化(ALS),是一种神经退化性疾病,好发于40~70岁的中老年人。按照国外4~6/的患病率,中国应有六万名患者。科普
运动神经元病病因
运动神经元病是发生于运动神经元的不明原因的萎缩坏死性的疾病,它产生的原因是不清楚的,科学家们一直在致力于研究这个疾病发生的机制,但是到目前来说发生的尚不清楚,可能是一些细胞*性的物质,带有*性的氨基酸对神经细胞发生的攻击或者*害作用,而导致运动神经逐渐出现死亡,由此产生肌肉萎缩、无力的现象,还有可能与遗传、神经营养因子障碍、自身免疫机制等有关。科普
运动神经元病症状
该病主要侵犯患者的运动神经元系统。一般而言,身体的运动神经元有两大类:一为上运动神经元,一为下运动神经元。上运动神经元发生问题,会产生肌肉僵直、反射增强,临床上表现出来的症状是,患者走路时一跳一跳的,无法协调。因为反射增强,有时患者的膝盖会一直抖个不停,这些都是上运动神经元病的症状。至于下运动神经元,则以肌肉萎缩、无力、震颤的症状为主。通常是手掌、指间的肌肉萎缩,虎口萎缩,慢慢地恶化到达肩膀、颈部、舌头、吞咽的肌肉萎缩,造成吞咽困难及呼吸衰竭。运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、无力和锥体束征的不同组合,有不同的临床类型。各类型一般均无感觉障碍。各型的特征如下。
1、肌萎缩性侧束硬化
出现上、下运动神经元损害并存的特征。开始为一侧手部肌肉萎缩、无力,渐波及对侧上肢,并有肌束震颤。但可出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。下肢多为上运动神经元性瘫痪。可有吞咽、发音困难、舌肌萎缩伴有震颤、张口困难、咀嚼无力等。少数可伴有强哭强笑等精神症状。
2、脊肌萎缩
表现为四肢对称性下运动神经元性瘫痪,上肢症状比下肢重,多在肢体近端肌肉开始,也可表现有舌肌萎缩和吞咽困难。
3、原发性侧束硬化
表现为四肢对称性上运动神经元性瘫痪,少数有假性延髓麻痹。
4、进行性延髓麻痹
表现为延髓麻痹,也可伴有假性延髓麻痹。
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