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A.脑卒中：颅脑CT显示脑桥及延髓出血或损害。
B.急性延髓灰质炎(脑干型)：流行病史，发热，CSF蛋白-白细胞分离，四肢由下而上瘫痪感觉障碍。
C.急性根神经炎：四肢周围性瘫，根痛明显，常伴双侧面瘫、CSF蛋白-细胞分离。
D.白喉：5岁以下儿童，咽喉有白色假膜。
②亚急性慢性起病：
A.肌萎缩侧索硬化(运动神经元疾病)：四肢上、下神经元瘫痪，肌萎缩，无感觉障碍。
B.延髓空洞症：颜面感觉分离。
C.多发性硬化：伴脑神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ多灶脑神经损害，缓解复发交替。
D.脑干肿瘤：进展性病程，晚期有高颅压，常伴其他脑神经损害、小脑体征或长束体征。
E.重症肌无力：症状波动，抗胆碱酯酶(新斯的明)药物有效。
()假性延髓麻痹：动脉硬化、脑血管病(空隙梗死、多灶梗死或出血)、多发性硬化、感染、中*、缺氧、代谢性脑病、肿瘤、外伤、脑炎、脑脊髓膜炎等，均可能导致后组脑神经的核上性病变。可分为3种临床类型：
①皮质、皮质下型(症状重、智能障碍、强制性尿失禁)。
②内囊型(伴肌强直、运动减少、震颤等震颤麻痹症候群，双侧锥体束征)。
③脑桥-小脑型(共济失调，步行障碍及脑神经Ⅴ、Ⅶ麻痹等脑桥损害)。
进行性延髓麻痹护理措施
心理支持指导患者患病后精神紧张、焦虑、抑郁、易怒，情绪易变化，加之对所患疾病缺乏足够的思想准备与认识，病后不能进食或易呛咳，甚至误入气管引起剧烈咳嗽或呼吸困难，言语障碍又使得医患之间、护患之间、患者与家属之间不能进行正常的言语交流，不能表达自己的意愿，因此最初的护理问题应给予心理支持，对其进行宣教，心理疏导，要向患者解释疾病的发生、转归及恢复的基本知识，关心、体贴、爱护和尊重患者，给予足够的情感支持，帮助树立战胜疾病的信心。
言语功能训练构音肌的训练，令患者发“啊”声或唇音训练或用咳嗽、吹纸、吹火柴等方法诱导发音，唇音的恢复一般较易，对镜训练，让患者先随指导者发音或讲简单的词汇，以后自己发音，在视觉帮助下对镜训练构音器官的位置或口型，由易到难、由短到长，衔接性训练，由患者对数字单词或短句进行复述，由指导者诉上半句，患者述下半句，此方法对于已有初级言语能力患者效果较好，听语、指图、指物、指字训练，让患者执行口令看图、看物后说出其名称，轻者可组织~3人集体训练，重者可单独一对一训练，切忌患者用手势或动作表示语言，由于言语障碍，交流时患者惯用点、摇头或手势，应纠正这些不良习惯，使患者先用简单的语言来表达，如吃、喝、不、好等。