在门诊时,常有帕金森病患者来向我咨询DBS手术,问诊中我大多会问一句:你是什么类型的帕金森病?
“詹医生,我们斗是帕金森嘛!”
“咋子哦,原来医生没给我们说过嘞些。”
“晓不得诶,我们不整那些,你只用说这个手术做不做得?”
对此,詹医生也很无奈。
帕金森病如何分类?自己又属于哪种帕金森病?这对于很多帕金森病患者及家属来说,是个未解之谜。詹医生觉得,是时候给大家解谜了,今天咱们就来聊聊——帕金森病如何分类?
一、原发性帕金森病
因多巴胺神经元发生退行性变化,无明显诱因地出现凋亡,逐渐减少,逐渐死亡致病的这一类帕金森病被称为原发性帕金森病。
根据疾病症状,原发性帕金森病分为四种不同类型:1.震颤型;2.少动-强直型;3.震颤或少动和强直伴有痴呆型;4.震颤或少动和强直不伴有痴呆型。
根据病程,可以分为两大类型:1.良性型(病程较长,运动症状波动和精神症状出现相对较晚);2.恶性型(病程较短,运动症状波动和精神症状一般会较早出现)
二、帕金森综合征
继发性帕金森综合征
继发性帕金森综合征不同于原发性帕金森病,它有明确的致病原因。例如感染、中*、创伤等。
在这些疾病中,感染最常见(如脑炎),其次是中*(常见一氧化碳中*),该病也可由药物作用、脑血管疾病、代谢病等引起。
帕金森叠加综合征
该综合征包括多系统萎缩(MSA)、路易体痴呆(DLB)、皮质基底节变性(CBD)、进行性核上性麻痹(PSP)等类型。
发病初期表现为语言、步态异常,姿势不稳,中轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,自主神经功能异常,对左旋多巴无反应,且疗效不稳定等。
遗传变性病性帕金森综合征
遗传变性性帕金森综合征中,常见亨廷顿舞蹈和肝豆状核变性两类
亨廷顿舞蹈:以做舞蹈样的动作为主要表现,常伴有精神异常、认知功能下降等;
肝豆状核变性:常表现为上肢快速、粗大似扑翼样的姿势性震颤,肝硬化、精神异常、肾功能损害及角膜色素环K-F环。
注意:相较于其他类型帕金森病,这些病人多存在家族遗传史!
看了这么多种类的帕金森病是不是感觉人都发懵了?脑子一团乱?
莫慌莫慌,詹医生早已为把帕金森病分类表做好,来帮助大家理解学习。长按保存图片,存在手机里,随时随地查阅。
下次来我门诊时,你可别说没听过帕金森病还要分类?
如果你一定要说!
詹医生只能抱头痛哭,再擦干眼泪,给大家继续科普了。
END(部分图片来源于网络,侵删)
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