感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 1:05:00
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颈椎病

随着现代生活中“久坐一族”越来越多,颈椎病已经成为一种常见病,今天小编就带大家了解一下颈椎病的病因和常见症状。

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

为什么得颈椎病?

颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体以及附近的关节和韧带等变性、增生、钙化,使颈段脊柱不稳定,形成恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫,引起一系列表现。

损伤急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤对已退变的颈椎可加速其退变过程而提前出现症状。

颈椎先天性椎管狭窄是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状径小于正常。在此基础上,即使退行性变比较轻,也可出现压迫性症状而发病。

颈椎病有哪些表现?

根型颈椎病

最常见,约占颈椎病的50%~60%

开始多表现为颈肩痛,短期内加重,向上肢放射

放射痛范围根据受压神经根不同而表现为相应皮节分布区皮肤麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活

当头部或上肢姿势不当,或受到突然牵撞,有剧烈的闪电样锐痛

髓型颈椎病

约占颈椎病的10%~15%。

早期颈痛不明显,而以四肢乏力,行走不稳、持物无力为最先出现的症状。

随病情加重发生自下而上的上运动神经元瘫痪

交感神经型颈椎病

交感神经兴奋症状

头痛或偏头痛,头晕,头转动时加重,可伴恶心、呕吐

视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛

心跳加速、心律不齐,心前区疼痛和血压升高

头颈部泌汗异常及耳鸣、听力下降,发音障碍等

交感神经抑制症状

头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等

椎动脉型颈椎病

该型临床表现为突发性,有反复发作的倾向。

眩晕:最常见,头部活动时可诱发或加重

头痛:枕部、顶枕部疼痛,可放射至颞部,为发作性胀痛,常伴自主神经功能紊乱

视觉障碍:突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复

猝倒:多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后再站起即可继续活动

其他:运动、感觉障碍及精神症状

食管型颈椎病

少数颈椎病患者椎体前方有较大而尖锐的骨赘增生,从而压迫食管引起吞咽不适

颈椎病怎么治疗?

颈椎病患者需在医生的指导下进行治疗:

非手术治疗:如颌枕带牵引、颈托或颈围、按摩、理疗等可有一定效果。在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时,可短期应用局部颈硬膜外注射药物。

手术治疗:诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或为脊髓型颈椎病者可手术治疗。

人民卫生出版社出版《神经科医师手册》

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