说明：该指南篇幅共计90余页，参考文献余条，已在《中华糖尿病杂志》、《中华内分泌代谢杂志》年第四期同步发表。
为方便读者或概要了解、或深度研读指南，本文推出该指南的编写说明、要点提示、全文概览等几个方向的阅读方式。温馨提示：点击本文章节题目可免费看全文！
指南编写说明梗概
将HbA1c纳入糖尿病诊断标准
在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的HbA1c≥6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准。
糖尿病的综合控制目标要个体化
新增了个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素，HbA1c控制目标应遵循个体化原则，并将个体化目标的原则应用彩图表示。年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的T2DM患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下，可采取更严格的HbA1c控制目标；反之，则采取相对宽松的HbA1c控制目标。
降糖药物的选择和治疗流程图
近几年，国内上市了多种具有新的降糖机制的药物，本版指南对这些药物在中国人群中的临床证据做了及时更新，并在附录中全部列入。药物的有效性、安全性和卫生经济学指标仍然是本版指南中制定降糖药物治疗流程图的重要参考依据。对使用时间长、经过大型临床试验和其他循证医学研究证明有良好疗效及安全性的药物放在优先选用的位置上。
关于糖尿病高血糖治疗流程图，分为单药治疗、二联治疗（分为口服类和注射类）、三联治疗和胰岛素多次注射。二联治疗时可以选择多种药物，并根据有或无动脉粥样硬化性心血管疾病（arterioscleroticcardiovasculardisease，ASCVD）及高危因素、心力衰竭或慢性肾脏病选择合适的药物。指南中强调了高血糖药物治疗要点，生活方式干预和二甲双胍是T2DM患者高血糖的一线治疗。生活方式干预是T2DM的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。
治疗要点包括：（1）采用1种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗，也可加用胰岛素治疗。（2）合并ASCVD或心血管风险高危的T2DM患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-likepeptide1receptoragonist，GLP-1RA）或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（sodium-glucosecotransporter2inhibitors，SGLT2i）。（3）合并慢性肾脏病或心力衰竭的T2DM患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i；合并慢性肾脏病的T2DM患者，如不能使用SGLT2i可考虑选用GLP-1RA。
其他部分的更新要点
1.在糖尿病眼底病的检查中增加了新的诊断方法：在糖尿病视网膜病变章节部分加入了人工智能在糖尿病视网膜病变筛查和分级诊断的作用，人工智能筛查系统有望成为糖尿病视网膜病变筛查、诊断和随访的重要辅助工具。
2.糖尿病的医学营养治疗：在这部分添加了每日能量供给量表格，按照糖尿病患者的体重和活动量计算每天热卡需要量。
3.糖尿病相关技术：新添注射技术和胰岛素泵的内容。
4.T2DM患者的体重管理：超重和肥胖成人T2DM患者的管理目标为减轻体重的5%~10%。超重和肥胖成人T2DM患者的体重管理方式包括生活方式干预、药物、手术等综合手段。肥胖的成人T2DM患者尽量通过生活方式及药物治疗，血糖仍然控制不佳者建议采用代谢手术治疗。
5.血糖监测：将葡萄糖目标范围内时间（timeinrange，TIR）纳入血糖控制目标。采用年发布的TIR国际共识中推荐的目标，即1型糖尿病及T2DM患者的TIR控制目标为70%，但应高度个体化，同时