神经系统感觉功能
一，检测的意义
人体感觉功能分成两大类。第一类是外部感觉，有视觉、听觉、嗅觉、味觉和肤觉(包括痛、温、冷、触压等)五种。这类感觉的感受器位于身体表面，或接近身体表面的地方。第二类感觉是反映机体本身各部分运动或内部器官发生的变化的内部感觉，有运动觉、平衡觉和机体觉三种。这类感觉的感觉器位于各有关组织的深处或内部器官的表面。感觉的形成属于反射弧，包括三个基本环节：对感受器的刺激，传入神经的活动，神经中枢的活动，即刺激→感受器→传入神经→神经中枢→感觉。二，检测的材料
大头针、试管、棉签、音叉(C)、双脚规、竹签、铅笔、橡皮、钥匙等三，检测的步骤
1、浅感觉(皮肤及粘膜的浅痛觉、温度觉及触觉)检查：(1)痛觉检查：①被检者闭目接受测试；②无规律地用大头针的针尖、针帽或中指以均匀的力量轻刺被检者皮肤；③让被检者立即陈述具体的感受；④测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。(2)温度觉检查：①被检者闭目接受测试；②用盛有热水(40～50℃)及冷水(5～10℃)的试管测试；③让被检者回答自己的感受(冷或热)。(3)触觉检查：①被检者闭目接受测试；②用棉签轻触被检者的皮肤或粘膜；③让被检者回答有无轻痒的感觉。2、深感觉(肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉)检查：(1)位置觉检查：①被检者闭目接受测试；②检查者将其肢体摆放成某种姿势；③让被检者说出所放的位置或用对侧相应肢体模仿。(2)运动觉检查：①被检者闭目接受测试；②检查者轻捏被检者的手指或足趾两侧，上下移动5°左右；③让被检者说出肢体被动运动的方向(向上或向下)；④可根据被检者情况调整上下移动幅度由小到大，以了解其减退程度。(3)震动觉检查：①被检者闭目接受测试；②检查者将震动着的音叉(C)置放在被检者肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上；③让被检者回答有无震动的感觉；④检查时可根据被检者情况上、下对比，左、右对比。3、复合感觉(皮肤定位感觉、两点辨别觉、图形觉及实体觉)检查，也称皮质感觉检查：(1)皮肤定位觉检查：①被检者闭目接受测试；②检查者用手指轻触被检者皮肤某处；③让被检者用手指出被触位置。(2)两点辨别觉检查：①被检者闭目接受测试；②检查者用分开的双脚规刺激被检者两点皮肤；③让被检者回答有无有两点感觉，如有再将双脚规距离缩短，直到被检者感觉为一点为止。(3)图形觉检查：①被检者闭目接受测试；检查者用竹签或笔杆在被检者皮肤上画一几何图形(圆形、方形、三角形等)或数字；③让被检者回答能否辨别。(4)实体觉检查：①被检者闭目接受测试；检查者将物体如铅笔、橡皮、钥匙等置于被检者手中；③让被检者触摸后说出物体的名称(先测患侧)。四，结果记录
五，相关讨论
痛觉检查如为局部疼痛，则为炎性病变影响到该部末梢神经之故；如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。温度觉检查如有障碍多见于脊髓丘脑侧束损伤。触觉检查障碍多见于后索病损。震动觉检查障碍见于脊髓后索损害。另外，正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。皮肤定位觉检查障碍见于皮质病变。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同，以舌尖、鼻端、手指最明显，四肢近端和躯干最差。如触觉检查正常而两点辨别觉检查障碍，见于额叶病变。图形觉检查如有障碍，提示为丘脑水平以上的病变。实体觉缺失时，病人不能辨别出是何物体，可见于皮质病变。附：感觉功能检查的注意事项
1、检查感觉功能时，被检者必须意识清晰，检查者态度要和蔼，检查前应耐心地向被检者解释检查的方法、目的和意义，以取得被检者的充分合作。但不能有任何暗示。2、检查时环境应安静，要求被检者闭目，最好在被检者无自发疼痛的情况下检查。3、检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。4、发现感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利日后观察比较。5、若被检者意识状态欠佳又必需检查时，则只粗略地观察被检者对检查刺激引起的反应，以估计被检者感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。