因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等而表现的一种综合征。
腰椎间盘突出症是最常见的腰腿痛病因。最常见于L4-5、L5-S1，约占90%-96%。以前对该病不认识，曾被误认为软骨瘤、椎间盘肿瘤等。年Mixter和Barr首次将腰腿痛与椎间盘突出联系起来。
2、解剖特点脊柱腰段生理性前凸，骶段生理性后凸，直立时各种应力集中于腰骶段，易引起急慢性损伤和退行性改变。而动物几乎不发生椎间盘突出。椎间盘突出是直立行走后出现的三种疾病之一。
脊柱依靠椎间盘、关节突、前后纵韧带、*韧带、棘上、棘间韧带、横突韧带等连接。骶脊肌、腰背肌、腹肌可增强稳定性。
软骨板：有较多微孔，为间盘内水分、营养物质和代谢产物的交换通道。
纤维环：胶原纤维和纤维软骨组成。横断面为环形排列，前方及两侧较厚，后外侧较薄。反复承受扭转应力可撕裂。
髓核：胶冻状胶原物质，包含软骨细胞和胶原纤维结构，含水80%，并有丰富的蛋白粘多糖，具有弹性和膨胀性。
腰椎椎体结构腰椎间盘结构椎间盘的结构椎间盘与神经系椎间盘与周围组织的关系3、病因1、退行性变
随着年龄增长，纤维环和髓核水分逐渐减少，15岁以后即可出现。透明质酸、角化硫酸盐减少，软骨板囊性变，退变的椎间盘松弛、失去弹性易破裂。
2、损伤
慢性积累损伤是主要原因，反复弯腰、扭转最易引起腰椎间盘突出。急性严重损伤加重或诱发症状。
3、遗传因素
有色人种发病率较低。
4、妊娠
盆腔、下腰部组织充血松弛，腰骶部承受应力大。
4、腰椎生物力学假如站位时椎间盘压力为%，坐位时则为%，站立前屈为%，坐位前屈为%。故久坐及前屈负重者易患椎间盘突出症。腰椎间盘损伤姿势发病机制5、分型膨隆型、突出型、脱出游离型、schmorl结节及经骨突出型。
1、按突出程度分型
2、按突出方向分型
后正中突出极外侧突出侧外方突出6、诊断常见于20-50岁，男女比例4-6：1，多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常是半弯腰持重或突然扭腰过程中。
（一）症状1、腰痛：最先出现，纤维环外层及后纵韧带受刺激，经窦椎神经而产生的感应痛。
2、神经根性痛：下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧、足背放射。喷嚏、咳嗽时加重。早期痛觉过敏，以后感觉迟钝。
3、马尾神经受压：二便障碍、鞍区感觉异常。
坐骨神经痛病因：化学性刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；髓核压迫或牵张；受压的神经根缺血。
（二）体征1、腰椎侧弯、前凸变小或消失：为减轻疼痛的代偿畸形。
2、腰部活动受限：前屈最明显。
3、压痛及骶棘肌痉挛
4、直腿抬高试验及加强试验：神经根可4mm滑动。
5、感觉异常：定位意义。
6、肌力下降
7、反射异常
腰椎间盘突出症典型体位伸腰屈髋屈膝
脊柱侧弯与突出类型的关系神经皮节定位腰椎间盘突出症体征鉴别诊断体征腰骶神经根受压及相应临床表现定位体征（三）辅助检查1、X线平片：根据脊柱屈度、椎间隙等变化，可间接推断椎间盘突出。
2、X线造影：准确率80%，神经根显示不良。
3、CT和MRI：具有确诊价值。
4、B超：简便、图像不清，较少使用。
5、其他
X线：脊柱侧弯，屈度较柔和
腰椎生理弯曲消失
正常腰椎CT
椎间盘CT
正常
膨出
CT：突出并钙化
椎间盘脱出
椎管狭窄并间盘突出
脊髓造影
巨大中央型突出
正常CTM
CTM：硬膜囊和左侧神经根受压
MRI：多节段间盘突出
MRI：间盘脱出
MRI：间盘前后方突出，椎间隙狭窄
椎间盘前方突出
经骨突出（schmorl结节）
MRI：椎间盘退行性变，并向后突出
MRI：巨大中央型突出
MRI：后外方突出压迫神经根
巨大中央型脱出
根据病史、症状及体征，X线片上相应神经节段有椎间盘退行性表现，可做出初步诊断。