“席医生谈脊柱论关节”订阅号的开始篇是关于腰椎间盘突出症的。现代社会，头、颈、肩、腰腿疼痛和关节疼痛的人越来越多，也越来越趋于年轻化，之所以提笔先写腰椎间盘突出症的科普系列，是因为腰椎间盘突出症相比颈椎病而言，比较简单！颈椎病所产生的错综复杂的症状，超出了大多数人的想象，所以很多人也错过了最佳的治疗时机！
文章有点长，但请您相信，您认真看完，一定对您有帮助！
什么是颈椎病？颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病的分型：
1、颈型颈椎病：一般伤及周围肌肉为主
颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主，由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。
临床上以青壮年发病居多，主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好，症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈、不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。
2、神经根型颈椎病:压迫神经
(1)颈肩部疼痛和上肢、手指麻木感
疼痛、麻木为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。对急性发病病人，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：颈5神经根病变其疼痛区为三角肌分布区，颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射;颈7神经病变，沿上臂及前臂后方向中指放射;颈7和胸1神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射.
(2)肌力减弱
上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
3、椎动脉型颈椎病：压迫动脉
(1)眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。部分病人恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
(2)头痛
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。
(3)视觉障碍
由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
4、交感型颈椎病：症状最复杂，很多人有睡眠障碍。
(1)交感神经兴奋症状
①头部症状:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛;但头部活动时这些症状并不加重。
②面部症状:眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。
③心脏病症状:心跳加快、心律紊乱、心前区疼痛和血压升高。
④周围血管症状:因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感。还可见颈部、面部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。
⑤出汗障碍:表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。
(2)交感神经抑制症状
交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓;血压偏低、胃肠蠕动增加等。
5、脊髓型颈椎病：最严重，一般来说，需要手术治疗。
(1)多发于中年以上，症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征。症状反复，同时呈进行性加重。
(2)下肢运动障碍者(如无力、发抖、腿软或易摔倒，像醉酒步态);有表现为单纯下肢感觉障碍者(如双足感觉异常、双下肢麻木)也有向时为感觉、运动障碍者。
(3)四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍，有表现为单纯感觉障碍者(如双足小趾及双手尺侧麻木);有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者，如有一病人在长时间低头工作后，次日出现左手4、5指发麻，第三天出现右手4、5指发麻，第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。
6、食管型颈椎病：类似慢性咽炎
食道型颈椎病是以咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。其症状的轻重与颈椎曲度变化的大小、骨赘形成程度，椎体移位的形式及位置、患者的发病年龄、病程长短有直接关系。
食道型颈椎病咽喉部疼痛、干涩的程度及部位不同于慢性咽炎。慢性咽炎疼痛、干涩等症状多局限于咽颊部，症状时轻时重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影响加重。食道型颈椎病疼痛、干涩感位置靠下，多数病人喉结上部疼痛，随颈项部的活动加强而有逐渐减轻的可能。其咽喉部干涩疼痛较重，异物感不明显。而且异物感症状多在吞咽时发生，不同于梅核气的异物感受情绪影响明显。使用治疗咽喉部和梅核气药物对食道型颈椎病多无作用。或仅在某种程度上减轻，随后又恢复到原程度。而在使用颈椎病治疗方法时症状减轻明显，特别是在纠正椎体移位后有立竿见影的作用。
综上所述，颈椎病引起的症状，上可引起头晕、头痛；也可引起颜面五官的症状，如视物模糊、眼睛干涩、鼻塞流涕；也有耳鸣、听力下降等；也可引起颈部本身的酸胀疼痛，双侧上肢的酸胀麻木；又可引起咽喉部不适；还有胸前区疼痛，心慌；还有胃肠不适及大便的改变；甚者还会有下肢的乏力，走路不稳等等......
如此复杂，往往我们有相关症状时，会选择去别的科室去诊疗，比如头晕、头痛会去内科；颜面五官不适会去眼科、耳鼻喉科、口腔科；胸部不适去心内科；胃肠不适去消化内科......
如果我们去其他科室去看了以后，您有可能出现这些情况：
1、检查的结果都是正常的，但症状仍在，您（包括医生）都会困惑，这是为什么？医院，再检查一遍，结果还是正常的；医院......
2、经过在这些科室的治疗，症状暂时性好转，或者根本没有改善
3、当这些科室的治疗或者药物停止后，症状马上反弹，恢复如初。医院.....
4、时间长了，您就会告诉自己，估计我的情况比较复杂，看不好了，就这样吧，得过且过吧。
5、更有严重的会不被家人理解，出现抑郁症，甚者有自杀倾向。当出现抑郁的情况，又会加重相关症状或者出现新的症状，症状的加重又会加重抑郁，步入一个恶性循环......
当您有上述的这些症状，又有上面五种情况，会不会有恍然大悟的感觉？您不用怀疑，来找席医生，我们用特色的保守治疗方法（非手术治疗）；也可以到邦医院，颈肩腰腿痛科为您解忧！
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