如果问糖尿病有哪些并发症
很多人第一个都会想到“烂脚”
糖尿病性周围神经病
确实是糖尿病最可怕的并发症之一
严重可以导致截肢和死亡
全世界每5秒就有
1例因糖尿病足造成的截肢
日前，54岁的何女士来到医院内分泌科门诊，她推门就问：医生，我糖尿病有10年了，最近总感觉手脚像戴着手套和穿着袜子，两只脚底板还有麻木的感觉？
医生经过详细的病史询问和查体，判断何女士患了糖尿病性周围神经病。
糖尿病悄无声息伤害神经
内分泌科主治医生叶程程表示，糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一,发生率为30％～50％，吸烟、年龄40岁以上及血糖控制不好的糖尿病患者更易“中招”。
轻者多表现为反复麻木、针刺、疼痛等感觉异常。
一些人不以为然,觉得“忍一忍就算了”,殊不知，病情发展下去,还会出现足部溃疡、坏疽，甚至要截肢治疗。
留意这些身体“求救”信号！
大部分患者无症状表现。
新发的往往起病隐匿，会出现感觉异常、感觉减退或麻木、刺痛和烧灼等感觉。这些症状开始多在下肢对称存在，严重时可呈“袜套样”分布。
部分患者可出现神经性疼痛，特点为刺痛感、灼烧感、疼痛伴有或不伴有麻木。
可进展为异常性疼痛和痛觉过敏，疼痛通常夜间加重，导致睡眠障碍，影响生活质量。
如何早发现神经损伤？
糖尿病周围神经病变是难治疗的疾病，因为诊断时往往已经是晚期，大神经难以修复，只有早期的小神经纤维损害才可能修复。
因此，早发现、早治疗很重要。
但目前的常规检测手段存在一定缺陷。
简单的检查手段（如10g单丝压力觉、音叉、踝反射）
需要患者的配合，比较主观，难定量，而且通常反应大神经功能异常。难以解决主观和数次检查偏差大的问题。
肌电图
目前应用最广泛的仪器，但是比较复杂，依赖医生技术水平，而且也主要检查大神经。
皮肤活检
是检测小神经的金标准，但是有创，并需要依赖病理科医生的技术水平。
SUDOSCAN2周围神经病变检测系统
医院MMC使用的这台检测仪器，可快速、无创、方便、客观、定量评价末梢小神经纤维功能，可重复性好，多次检测偏差小，有利于定期复查。
其准确性经过国内外大量的临床试验验证，敏感性75%-80%，特异性95%-%。可早期发现小神经纤维周围神经病变，适用于筛查多种疾病引起的周围神经病变。
同时，该设备还可用于评价糖尿病并发症风险，能将相关指标转化为糖尿病心血管自主神经病变和糖尿病肾病的患病风险。
患者只需要双脚站立于足电极板，双手压在手电极板上，输入一般信息后，开始扫描，3分钟后就能出结果。
叶程程医师提醒，糖尿病患者一定要积极控制血糖，建议将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下（控制程度根据患者具体情况而定），同时平时要注意足部检查和做好足部护理。如何护理可点击查看往期文章《糖尿病足，早期的“蛛丝马迹”请警惕》
医师介绍
市中西医内分泌科
主治中医师
叶程程
毕业于浙江中医药大学，硕士研究生，医院*琦主任中医师，担任浙江省老年病学分会青年委员。在浙江省省级学术大会上做关于代谢综合征及中医证型方面的大会报告，其中1篇入选浙江省中西医结合内分泌年会论文汇编。参与省部级课题研究，并在国内核心期刊发表学术论文数篇。
擅长：采用中西医结合方法治疗内分泌代谢性疾病如代谢综合症、肥胖、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等。
周三全天
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