阳痿与早泄
目录
第一部分
一、男性生殖器官构成
二、阴茎从勃起、射精到消退的生理过程
三、阳痿与早泄
四、功能性阳痿的病因
五、器质性阳痿的病因
六、早泄的病因
第二部分
七、阳痿的诊断
八、阳痿程度的判定
九、阳痿的治疗
十、怎样克服和治疗早泄
十一、患了早泄应怎样对待与治疗
-引言-
“阳萎”和“早泄”，也称“勃起功能障碍”和“射精功能障碍”，是目前男性最常见的两种性功能障碍，尽管它们从来不是危及生命的疾病，但患有此方面疾病，却往往影响患者的生活质量，性伴侣关系和家庭的稳定。本文根据中国食药监管理总局中国医药科技出版社出版的《阳痿早泄：专家与您面对面》一书编辑整理而成，试图从病因、诊断、治疗等十一个方面为大家详细解读阳萎与早泄的方方面面知识，也为大家今后两性生活的不能，提前做好心理建设（笑）。
第一部分
“万能的主啊！我的内心完全暴露出来了，
和您好亲眼看到的完全一样。
请您好把那无数的众生叫到我跟前来，让他们听听我的忏悔；
让他们为我的种种堕落而叹息；
让他们为我的种种恶行而羞愧。
然后，让他们每一个人在您的宝座前面，同样真诚地暴露自己的心灵，
看看有谁敢于对您好说：我比这个人好！”
——卢梭《忏悔录》
一、男性生殖器官构成
1.内生殖器官：睾丸、输精管、射精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺。
2.外生殖器官：阴茎、阴囊。
*3.阴茎的构成：阴茎分为根部、体部及头部。头部膨大呈圆锥状，头部与体部交接处较细，为颈部，称为冠状沟。阴茎未勃起时呈圆柱状，长约7~9cm，勃起后，呈三棱形圆柱状，长度可增加1倍左右。
二、阴茎从勃起、射精到消退的生理过程
1.阴茎勃起的过程：阴茎的勃起是由于大量血液快速流入阴茎海绵体，使其内压急骤上升所致。在性刺激作用下，通过神经血管舒张调节，大量血液进入阴茎海绵体的血窦内，使阴茎勃起坚挺。正常阴茎勃起后，可充满-ml血液。
2.阴茎射精的过程：射精的生理过程可分为精液泄入后尿道、膀胱颈关闭及后尿道的精液向体外射出三方面。男性性兴奋期，勃起的阴茎将尿道拉长，原来弯曲的管道变直，尿道的横径可增加为原来的2倍，尿道球部形成较静止期大3倍的腔，尿道口随刺激而张开。交感神经的兴奋释放大量了去甲肾上腺素，附睾、输精管、射精管发生相继的协调性收缩，而且为节律性强收缩，把精液驱入后尿道。其后，膀胱括约肌收缩，膀胱颈随之反射性关闭。此时，在会阴部大部分肌群的协同参与下，将精液通过尿道射出体外。与此同时，伴随尿道球部发生节律性收缩而产生欣快的感觉。开始为2~3次非常强烈的收缩，随后是几次弱的收缩。欣快感及性高潮的程度因精神状态和性兴奋的强度、时间的不同而不同。
3.阴茎勃起消退的过程：勃起的消退可分为两期。第一期为阴茎快速复归，阴茎丧失硬度，为高潮期的50%左右。第二期是阴茎回复到萎软状态，此期时间的长短有年龄的差异，可持续到不应期过后很长一段时间。
三、阳痿与早泄
1.阳痿的定义：阳痿指男子在性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不久，以致不能插入阴道完成正常性交的一种病症。
2.阳痿的分类：
（1）根据发病的经过阳痿可分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿是指阴茎从无勃起，从未正常完成性交者；继发性阳痿是指曾有过正常的勃起、性交，后来由于疾病等其他原因而发生阳痿者。临床上原发性阳痿极为少见，绝大多数为继发性阳痿。
（2）根据有无器质性损害，又分为功能性阳痿和器质性阳痿。功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，占阳痿患者的50%~70%；器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。
（3）又有根据阳痿的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿。前者指阴茎萎软的程度较重，根本不能勃起或完全不能进行性交；后者指阴茎虽能勃起，但勃起不坚或勃起后不久即发生萎软，以致不能正常完成性交。
3.早泄的定义：早泄指性交时间很短即行排精，有的根本不能完成性交，有的阴茎尚未与女方接触，或刚接触女方外阴或阴道口，或阴茎刚进入阴道不久（一般指小于2分钟）即行射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的一种病症。
*4.注：新婚夫妻之间第一次性生活，由于交感神经高度兴奋，很可能阴茎刚进去阴道就发生射精，此种情况不能诊断为早泄。生理性遗精、青春期阴茎易于勃起、男性偶尔勃起困难都不属于阳痿或者早泄症状。
5.早泄与阳痿的关系：早泄是阳痿的初级阶段，早泄发展严重可以导致阳痿；另外，阳痿又常伴早泄。两者病因有相同之处，临床表现有相似症状。早泄可表现阳痿初期的症状，如临房不举，举而不坚，房事不能正常完成，夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软，并长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不宁等症。早泄往往是阳痿的一个信号，出现早泄，偶尔1~2次，可以不予治疗，只要调整好情绪或对症处理一下就可以纠正。如频频早泄，为防止阳痿的发生，就应积极治疗。
四、功能性阳痿的病因
1.发育过程中有过性方面的精神创伤。
2.夫妻间关系不融洽和性生活不协调。
3.精神过度紧张。
4.过度疲劳。
5.另外，酗酒、吸烟、服用某些药物等，会使高级神经中枢受到抑制，继而发生阳痿。
6.某些病例亦表明，长期停止性生活可能使勃起中枢失去应激反应而发生阳痿。
五、器质性阳痿的病因
1.生殖器疾病：如阴茎过度弯曲、短小、畸形，尿道上裂或下裂等，影响阴茎海绵体功能，勃起功能受损而发生阳痿。其次，创伤性离断或癌症切除导致的阴茎缺失或部分缺失也可出现阳痿。另外，纤维性海绵体炎及纤维炎性斑块的形成，也可引起阴茎疼痛、弯曲、勃起功能障碍而萎废。
2.呼吸系统疾病：支气管哮喘、哮喘性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、支气管扩张症等，都可因肺功能降低而影响性功能。
3.心血管疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病及各种充血性心力衰竭、动脉炎、动脉硬化症等都可能引起阳痿。
4.神经系统疾病：脑卒中引起的偏瘫、震颤性麻痹、重症肌无力、运动神经元病、大脑性瘫痪、脊髓瘤或脊髓横断、先天性脊柱裂、周围性神经麻痹等。
5.内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、脑垂体肿瘤、原发性性腺功能不全、皮质醇增多症、肾上腺功能不足等。
6.流行病、传染病：各型肝炎、肝硬化、生殖系统结核、性病、流行性腮腺炎等。
7.泌尿系统疾病：前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺手术后、肾炎引起的肾功能不全等。
8.其他疾病：腰椎间盘突出症、肥胖、乙醇中*等。
*9.长期大量饮酒与阳痿：长期的大量饮酒可产生慢性乙醇中*，慢性乙醇中*可产生多发性神经病变。由于神经纤维受损，营养障碍而产生退行性改变。有研究报道此类患者阴茎海绵体内的去甲肾上腺素含量明显低于正常人。慢性乙醇中*可以直接损害肝脏，引起乙醇性肝硬化，肝脏功能受损，一些*性物质不能灭活，随血液循环到全身，可引起大脑中枢抑制，使下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，性激素分泌减少而导致性功能障碍而发生阳痿。大量饮酒可产生对酒的嗜好而成瘾。长期大量饮酒可产生高血压、冠心病、糖尿病，发生心脑血管疾患。这些慢性病的产生，必然对精神、身体都会产生极为不利的影响。有些人一天不饮酒就没有精神，感到生活没有乐趣，也深知饮酒带来的危害但不能戒除。对这种患者应鼓励其树立信心，控制饮酒量或改服低度酒或果酒，如饮酒量控制在一天白酒50ml左右，对人体的影响是不会太大的。
*10.吸烟与阳痿：烟草中的主要成分是尼古丁，尼古丁对神经系统有着较强的刺激作用，所以嗜烟能成瘾。长期大量吸烟，就使神经系统的兴奋升高，过度的性兴奋就会向它的反面转化而出现抑制，久之就会直接或间接地影响神经调节中枢和勃起中枢，使其兴奋性降低而发生阳痿。长期吸烟还会使血液成分发生变化，血液黏滞。目前已知阴茎内有一对长而细的贮液囊，每一个贮液囊里各有两个瓣膜，分别控制血液的流入和流出。在性刺激的作用下，入血瓣膜放松，两个气球囊膨胀并挤压出血瓣，使其部分关闭，由于流入的血液多于流出的血液，阴茎就会变硬。假设一条主要流入的血管阻塞25%，勃起就会失败。吸烟者由于血液黏滞性增加，使阴茎的血液循环受到障碍而导致阳痿。
*11.肥胖与阳痿：肥胖常与性功能减退同时存在，两者的因果关系目前尚不清楚，其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病。肥胖者一般都有血脂代谢紊乱而出现高胆固醇血症和高三酰甘油血症，这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量雌激素，这些雌性激素大部分由雄性激素转变而来，极少部分是由精囊直接分泌的。肥胖者体内脂肪的增加容易使雄性激素过多转化为雌性激素，进而出现性欲的衰退，勃起性交功能减弱或丧失，也会出现射精功能的障碍。此外，肥胖对形象的影响会导致精神方面造成的功能性的阳痿。
六、早泄的病因
1.先天不足：因禀赋素亏，肾之精气亏虚，固摄无权，封藏失司，精关不固而引发早泄。
2.房劳过度：因盗情纵欲，性生活不节制，损伤肾气与肾精。肾气虚则精关不固，肾阴亏则阴虚火旺，二者均可引起早泄。
3.过频手淫或妄想不遂：手淫或妄想不遂伤及心肾，心神不宁，心阴暗耗，心火肾水失济，造成早泄、心悸、失眠等症。
4.饮食所伤：饮酒过度，膏梁厚味，伤及脾胃。脾虚可引起水谷代谢紊乱，水湿不化，日久脾阳亦虚，脾肾阳虚可发生阳痿早泄。脾虚生湿，湿郁化热，湿热内蕴，循经下注，亦可造成阳痿早泄。
5.*精神心理因素对早泄的影响：射精是一种复杂的条件反射，受大脑皮质神经中枢的调节，由于不健康的性生活，或婚前有不良性行为，或不正当的性交，均可产生恐慌、畏惧、焦虑现象，女子易产生性冷淡，男子则易发生阳痿、早泄。还有些人从青少年时起，就染上手淫的习惯。其实手淫与早泄并无直接关系，但因为怕别人发现，总是匆匆忙忙射精，养成了快速匆忙射精的习惯，婚后常有一种负疚感，长期为手淫焦虑不安，婚后性生活便会出现早泄。因此，患者在工作紧张，或在单位与同事相处的关系不融洽，或存在家庭、社会的诸多精神刺激因素时，应尽量不要性交，避免性交时产生早泄。
6.心因性早泄
（1）定义：心因性早泄是指精神心理因素引起的早泄。
（2）原因：
①第一，心情特别激动。如新婚蜜月或婚后久别重逢，当第一次性交时，男方的心情过于激动，大脑高级中枢对射精中枢的指令发放就强烈，往往射精较快，或者早泄，这种早泄不足为怪，有的在第二、三晚上就能调整过来，无须紧张，不属于病态。
②第二，心情过于紧张。在性生活过程中，由于居住环境不良，双方性交时过于紧张，往往达不到性高潮即泄精。
③第三，夫妻间关系不融洽。双方有潜在的敌意、怨恨，还把过性生活作为应酬，或对妻子畏惧、存在自卑的心理等等，这些都会使射精中枢控制能力减弱而出现早泄。
（3）心因性早泄的应对方法：如果属于过于激动引起，那么在进入阴道后不要急于性交，可以稍停片刻或分散一下注意力，待心情稍平静后再进行动作，这样可以延迟射精时间。如果属于心情过于紧张引起的，要改变性交前的情绪状态，做好充分的性交准备，改善不合适的性交条件。如果属于夫妻间关系不融洽，要注意调整夫妻间的关系，处理好家庭内的关系，寻找夫妻感情聚焦的闪光点，培养夫妻感情，逐步改善互不负责的态度，充分认识从性生活的协调上也可化解夫妻矛盾。
7.手淫与早泄：手淫是指用手来抚摸和刺激外生殖器，继而引发性兴奋，以使心理上得到暂时满足，从而产生一种自慰的方式。手淫过久过多，会引起性功能障碍。因为男子用手刺激摩擦阴茎所造成射精的刺激是比较强烈的。在以后正常的性生活中，阴茎在阴道里获得的性刺激不如手淫的刺激强，从这方面讲，手淫不会引起早泄。从另一方面讲，长期过于频繁的手淫，如同房事过度一样，会使勃起中枢与射精中枢兴奋过度而产生疲劳，由兴奋转向抑制，可引起阳痿、早泄等性功能障碍。有规则的和有自控能力者的手淫对身心不会带来危害。假如频繁手淫，形成习惯，就会造成不必要的精神负担和烦恼，严重者可导致心理上的异常以及性功能障碍，影响正常生活、学习和工作。不论偶尔手淫和习惯性手淫，都是不可取的，应努力加以克服。
8.早泄的表现形式
早泄绝大多数为生理性的，从根本上说是射精所需要的刺激阀低，引起刺激阈低的原因有精神心理因素，也存在射精习惯问题。其表现的形式不同，分述如下：
（1）婚前性行为：有些青年婚前发生性行为，由于紧张，兴奋来得快，匆忙射精，婚后难以改变已经建立的射精方式。
（2）性交突然中断：有些人婚后不愿采取应用避孕套及放置避孕环等避孕措施，而用体外射精方法避孕，因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上，男方的过于紧张容易造成提早射精。
（3）性交次数太少：有些人由于工作学习生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未曾性交，性要求过分强烈而容易早泄。也有些人顾虑早泄，有意减少性交次数，引起性紧张不断积蓄，反而加重早泄。
（4）异性交往少，性知识缺乏：在社会交往中与女性交往少，与女性在一起过于拘谨和羞怯；有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌造成早泄。
（5）有手淫史：有些人有过度手淫史，虽然手淫本身并不会直接引起早泄，但由于长期手淫时怕被父母或同宿舍伙伴发现，总想尽快结束，于是养成匆忙射精的习惯。
（6）夫妻关系不融洽：在女人当家的家庭，由于对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈，或对妻子怀有潜在的敌意，这些都会发生早泄。丈夫对妻子不满时，作为性欲的发泄多草草了事快速射精。另外，有时女方患有生殖道炎症，因性交可以致痛，于是女方要求尽快结束性交而引发早泄。
（7）居室环境差：如两代或三代人同居一室，性生活时过于匆忙，易发生早泄。
（8）自以为“体虚”：有些人对性交时射出的精液看得特别重，受“一滴精，十滴血”的影响，担心性生活会损害身体。过分的担心反而造成早泄，但过度纵欲使性功能紊乱，也可以发生早泄。
（9）器质性原因：器质性原因造成的早泄常伴有不同程度的阳痿，如前列腺炎、精囊炎、糖尿病神经病变、精阜炎、尿道炎、阴茎包皮系带过短等均可发生早泄。
第二部分
“不，我不会完全死亡——
我的灵*在圣洁的诗歌中，
将比我的灰烬活得更长久，
和逃避了腐朽与灭亡。”
——普希金《纪念碑》
七、阳痿的诊断
1.在临床上，有些阳痿患者要进行一些相关的辅助检查或试验，有助于病因诊断。但不是每位阳痿患者每项检查都必须做，否则不但给患者造成精神压力和痛苦，也会给患者经济造成负担，所以要有选择地进行。
（1）实验室检查
①血液检查：血液检查中包括末稍血的检查，如血常规、血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝、肾功能，血电解质，血糖，血脂，血T3、T4，血浆皮质醇、性激素（如FSH、LH、PRL）等。
②尿液检查：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
③前列腺、精液的化验检查。
通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
（2）神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿。
（3）心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。
（4）夜间阴茎勃起试验：包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
（5）阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为kPa。
（6）阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变。
（7）阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
（8）多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法。
（9）药物诱导阴茎勃起试验：用于鉴别血管性阳痿。
（10）阴茎动脉造影术：检查阴部内动脉的功能。
（11）阴茎海绵体造影。
（12）肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查。
（13）膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常。
对怀疑患阳痿的患者，要详细追问病史，仔细进行体格检查，再结合相关的化验、检查，进行病因诊断。只有明确病因，才能进行针对性的治疗，否则达不到好的治疗效果。
2.诊断阳痿阴茎夜间肿胀试验的意义
有研究发现不同年龄组的健康男子在快速眼动相睡眠时会出现自发的阴茎勃起，其中年轻男子的发生率高达80%~90%。这一发现打开了男性性功能障碍病因学研究的大门。此后又陆续研究了新生儿期、婴幼儿期阴茎夜间勃起的情况等。阴茎体积增加最明显的时刻是清晨5时左右心率最慢之时。青春期后，阴茎夜间勃起持续时间、频率和强度稳步下降，但直到50岁这种变化仍不明显。50岁以后，勃起的持续时间和强度都有所下降。当60岁以后，各参数的变化更加明显，其反应模式更像青春期之前的男孩。70岁以后，阴茎夜间勃起的周期性仍然保持着，不过勃起的强度和持续时间的减少更为明显，其勃起总时间约90分钟，平均勃起次数为2.6。所以在判断试验结果时要注意到年龄的特点。一般来说，在同一年龄组中阴茎夜间肿胀的变异不大，同一受试者的阴茎夜间肿胀试验的变异也很小。
有人发现当男子做具有高度焦虑内容的夜梦时，阴茎肿胀将不复出现或肿胀迅速消退。阴茎夜间肿胀试验往往受睡眠质量及其他消极和积极因素的影响。睡眠好的人和爱做梦的人具有良好的阴茎肿胀反应，这可以从勃起次数和周长的增加得出判断。相对来讲，阴茎夜间肿胀试验不大容易受神经官能症、消极梦境或入睡前满意程度的影响。阴茎夜间肿胀试验还受体格体位的影响，矮胖男子的阴茎肿胀反应比瘦高型男子强；运动员要胜于肥胖臃肿的男子。仰卧位则强，侧卧位则差。阴茎夜间肿胀试验模式也受自主神经类型的影响，如在年龄相同的男子中，起始心率高的男子在8小时睡眠中的阴茎肿胀反应强度弱于心率慢的男子。
目前阴茎夜间肿胀试验被用于器质性和心理性阳痿的鉴别诊断，阴茎夜间肿胀反应是由在快速眼动相睡眠中同步发生的大脑皮质活动诱发的，属心理性勃起，这时在大脑皮质可解除男子清醒状态下的性抑制作用。另外，不能把阴茎夜间肿胀看成是由膀胱内尿液胀满的压力所造成，因为在白天憋尿时从来也不会勃起。以上证明了阴茎夜间肿胀试验对诊断阳痿的特异性和选择性意义。
八、阳痿程度的判定
阳痿的程度划分为以下4个等级。
1.〇度（正常）:性欲要求正常。勃起反应良好，勃起持续时间正常，射精或中断性交后消失。勃起硬度较坚，能正常纳入阴道。性快感良好。性交频度没有明显改变，能正常完成性交。手淫勃起反应正常。
2.I度（轻度）:性欲要求基本正常。勃起反应正常，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象。勃起硬度有时出现不能纳入阴道的情况。性快感大致正常。性交频度较以前少，基本能完成性交。手淫勃起反应基本正常。此型精神性阳痿较常见，少数处于器质性阳痿早期。
3.Ⅱ度（中度）:性欲要求减弱。勃起反应迟缓，勃起持续时间较短或基本不能勃起。勃起硬度经常不足以纳入阴道。性快感明显减退。性交频度明显减少。手淫勃起反应较差。基本不能正常完成性交。此型仍以精神性阳痿为多见，但器质性阳痿的可能性同样存在。
4.Ⅱ度（重度）:性欲要求消失。无勃起反应，完全不能纳入阴道。无性快感。性交频度基本停止，完全不能性交。手淫勃起无反应。此型以年龄较大及器质性阳痿患者多见，也可见于严重的顽固性精神性阳痿患者。
九、阳痿的治疗
1.松弛训练：用于消除性焦虑，协调身心功能的平衡。一般分为渐进性松弛训练和意象性松弛训练。
2.生物反馈疗法：借助生物工程技术，让患者领悟到机体平时不能感受的信息，并控制其身体、局部反应的一种方法。
3.暗示疗法：利用暗示对病情施加影响而消除症状，从而达到治疗目的。一般分为直接暗示疗法和间接暗示疗法。
4.太极内静功治疗：太极内静功是太极拳和气功相结合，动静兼练，内外合修的祛痛、保健、延年、强身、增强机体抵抗力的一种功法。以意守命门为主，运用吐纳、导引的运气方法，以达到壮腰健肾、练气强身的目的。阳痿患者练此功，不但强身，还能治病，被视为一种新疗法。
5.行为治疗：把握外部刺激对行为的影响，通过不同的行为矫正技术来治疗阳痿。
6.系统脱敏疗法：用于治疗有焦虑、恐惧情绪的阳痿患者。该疗法训练患者的根据焦虑等级使患者在焦虑情境中保持肌肉松弛，并逐步提高焦虑等级来实现脱敏治疗。
7.行为操作疗法：通过积极强化或消极惩罚，即患者表现出所期待的行为后，采取奖励或处罚措施来塑造患者的行为。
8.心理治疗：由于精神性阳痿占阳痿患者的85%-90%，因此心理治疗有巨大作用。
9.此外，还有中成药、点穴疗法、单验方、针灸疗法、药物穴位注射疗法、药物熏灸疗法、中药外治疗法、血管外科手术治疗、阴茎假体植入术等疗法。
十、怎样克服和治疗早泄
早泄是男性性功能障碍的常见病症，反映了射精所需要的阈值过低。所谓射精阀值，就像闸门一样，水位超过闸门，水就可以流过去。射精的“闸门”低了，较小的刺激强度就可引起射精，即发生早泄。早泄的治疗无非是努力提高射精“闸门”的阈值。
早泄既然是社会、心理因素为主造成的，那么对患者进行有关性知识、性生理方面的教育显得尤为重要，要解除他们的思想顾虑，使他们认识到重建正常的射精反射是完全可以做到的。
年，詹姆斯等人提出了行为训练疗法，九十多年来这一疗法形成了一套较完整的治疗程序，在国外得到了充分应用，使众多的早泄患者消除了苦恼。具体方法是由妻子用手抚摸阴茎龟头及阴茎干，使之勃起，直到迫近射精时，停止抚摸，待兴奋高涨的射精感消退后，再进行刺激。如此反复进行，使之能够耐受大量刺激而不射精。这种方法也可由患者自己以手淫的方式来训练。有关专家把这种疗法称为间歇刺激疗法。
马斯特斯和约翰逊在年提出行为疗法的又一种方法，即“挤捏技巧”。人们观察到在性兴奋高潮期间阴囊收缩，睾丸升高，在高度兴奋即将射精前，向下牵拉阴囊可降低其兴奋性，并推迟射精时间。下拉挤捏技巧，又叫耐受性训练，由女方进行，夫妻配合，其目的也是提高男子的射精阀值。
克服和治疗早泄的方法还应包括戒烟控酒，心平气静，精神舒畅，加强夫妻间的信任与合作等。
十一、患了早泄应怎样对待与治疗
患了早泄，夫妻双方要正确对待，不可取的态度是互相抱怨，或产生焦虑、厌倦情绪，或不认真对待，不配合治疗，更不应该停止正常性生活。正确的处理方法是，医院检查，排除泌尿生殖系疾患，然后消除精神上的紧张状态，克服恐惧心理，保持心情愉快。女方要更加体贴和关心男方，帮助男方解除其思想顾虑，延长性交前准备时间。临床通过精神心理因素调节达到治疗效果的，占早泄的2/3~3/4。对个别较顽固的早泄可采用如下方法。
1.减少性的冲动和性敏感性：男女双方在性交前应保持精神舒畅，避免过于紧张或性的过于冲动。应用阴茎套进行性交也是减少敏感性，防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布拭少量表面麻醉剂，或服用少量镇静剂，以降低对性刺激的敏感性，延长性交时间。
2.间歇刺激法：此法属行为疗法的一种，方法是通过性交或非性交的方式，由夫妻双方配合，以女方为主完成。主要是训练提高男方的射精刺激阈值。当快要达到射精的阈值时，突然停止刺激，待兴奋高潮减退，再刺激阴茎，如此反复进行。这种方法可使男方能耐受大量刺激而不射精。
3.牵拉阴囊法：性交分兴奋期、持续期、高潮期和消退期。当性交进入持续期，则性兴奋进入持续稳定的较高水平。持续期内，男性龟头冠的直径略有增加，龟头颜色变深，由于睾丸阴囊血管充血，阴囊体积进一步增大，睾丸进一步提升与会阴部接触，易刺激会阴部引起反射性射精，此时牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精。此方法可在性交中由夫妻双方完成，也可和间歇刺激法配合进行。
4.挤捏阴茎法：在性交过程中，阴茎海绵体是参与勃起机制的主要器官。阴茎的勃起与射精是当刺激达到一定阈值时，从生殖器神经传到中枢，传出神经又通过腹下神经丛及膀胱丛使附睾、睾丸上的输精管及前列腺的平滑肌收缩，精液经尿道射出。挤捏阴茎法，也是一种循序训练的行为疗法。方法为由女方刺激阴茎达射精不可避免的感觉时，立即停止刺激，把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎背侧（注意不要滑动阴茎），上下垂直挤捏压迫4秒钟后突然放松。挤捏所用压力的轻重与阴茎勃起的程度成正比，反复训练可延缓射精的紧迫感，提高射精刺激阈值，重建射精时间。一般坚持使用挤捏法3~6个月后才能使疗效持久。
对于泌尿系炎症引起的早泄，要针对病因，选择泌尿道药物浓度高，对病原体有杀灭作用的药物治疗。治疗务求有效，彻底，不留后患。对伴有高血压、冠心病的患者治疗时，要尽量避免选用对性功能和肾功能有影响的药物。选用某些钙离子拮抗剂，可能缓解性器官的痉挛状态，有利于早泄的治疗。
十二、阳痿患者的自我调理方法
1.学习性知识：有的未婚男子自称阳痿（无性欲或不能勃起），往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失败是缺乏经验，不是病态，要互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。
2.了解生理波动：当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制，生理的波动，男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免弄假成真，导致阳痿。
3.饮食调养：狗肉、羊肉、核桃、牛鞭、羊肾等；含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、鸡蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。
4.提高身体素质：身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。
5.谨慎用药：避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。
6.节房事：长期房事过度，沉浸于色情，是导致阳痿的原因之一。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。
祝您身体健康！
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