感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 3:56:00
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“序言:到目前为止,纤维肌痛还常常被认为是一个新的疾病概念!由于纤维肌痛患者没有指标异常又极其容易与其他疾病共病,搞得医生一头雾水,最终结果是纤维肌痛误诊率居高不下。实际上,纤维肌痛有着悠久的历史,只不过,它的定义和内容在它存在的百年间经历过多次改变。”聆聼

作者FM小推广、纤纤

校对Thea

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最常被引用的关于纤维肌痛的历史记录来自研究人员FatmaInanici和MuhammadB.Yunus年的一篇论文。这段历史是根据他们的工作以及过去十年的新信息汇编而成。

PART01

回到最初(-)

早期,医生对我们今天认识的所有疼痛状况都没有单独的定义。

直到年,法国医生GuillaumedeBaillou引入了“风湿病”一词来描述并非外伤性的肌肉骨骼疼痛。这是一个广义的术语,囊括了纤维肌痛以及关节炎和许多其他疾病。而后,医生开始将“肌肉风湿病”指代诸如纤维肌痛等不会导致畸形的疼痛病症。

两百年后,定义仍然相当模糊。然而,在年,苏格兰外科医生WilliamBalfour注意到结缔组织上有结节,并推测炎症可能是结节和疼痛的原因。他也是第一个描述压痛点(后用于纤维肌痛诊断)的人。

又几十年后,法国医生FranciosValleix使用术语“神经痛”来描述他认为是沿着神经移动的压痛点引起的牵涉痛。当时的其他理论还包括过度活跃的神经末梢或肌肉本身的问题。

年,美国神经学家GeorgeWilliamBeard创造了神经衰弱和骨髓衰弱这两个术语来描述广泛的疼痛以及疲劳和心理障碍。他认为这种情况是由压力引起的。

PART02

发展(-)

更具体的术语创造在20世纪初真正爆发了。纤维肌痛疾病的不同名称包括:肌凝胶病、肌肉硬化、纤维炎

纤维炎是由英国神经学家WilliamGowers于年创造的。Gowers提到的症状对于纤维肌痛患者来说看起来很熟悉,包括:

自发性疼痛

对压力的敏感性

疲劳

睡眠障碍

对寒冷敏感

肌肉过度使用导致症状加重

关于治疗方法,他建议注射可卡因,因为当时可卡因在医学上被用作局部麻醉剂。

在医学上,“纤维”是指结缔组织,“炎”是指炎症。在Gowers提出这个名字后不久,另一位研究人员发表了一项研究,似乎证实了Gowers关于该病炎症机制的许多理论。这有助于巩固纤维炎一词。但遗憾的是,这项研究后来被发现是错误的。

在年代,人们对由压痛点/触发点引起的肌肉疼痛的研究增加,局部注射麻醉剂仍然是最被推荐的治疗方法。

当时,纤维炎并不是一种罕见的诊断。年的一篇论文指出,纤维炎是最常见的严重慢性风湿病。该论文还指出,在英国,它占风湿病保险案件的60%。

同样在那个时代,通过研究证明了牵涉肌肉疼痛的概念。一项关于疼痛通路的研究提到了深度疼痛和痛觉过敏(疼痛反应加剧),并且表明其中有中枢神经系统的参与。

此外,一篇关于触发点和牵涉痛的论文提出了局部疼痛的术语“肌筋膜疼痛综合征”。研究人员认为,纤维炎的广泛疼痛可能来自肌筋膜疼痛综合征。

后来,当医生认为纤维炎在士兵中的患病率可能会较高时,第二次世界大战再次引起了人们的

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