一嗅二视三动眼，
四滑五叉六外展，
七面八听九舌咽，
迷副舌下神经全。
这是12对脑神经记忆口诀，那么口诀中的“叉”为何物？看不见，摸不着，痛起来又能让你吃不下，睡不着。
最近一个月来
66岁的杜阿姨
右侧面部疼痛
犹如电击针扎
疼痛剧烈发作时无法进食
并伴有流口水
服用止痛药无效
症状频繁发作
为此她来到
医院神经外科就医
经专科医生仔细问诊后发现，原来杜阿姨2年前就出现了这个症状，时而剧烈，时而缓解，发作时间一般为2-3分钟，但当时未及时就医。后来也曾间断性发作过。
为进一步明确诊断，医生让她做头颅(三叉神经)磁共振检查。中医院影像科磁共振室利用新开展的三叉神经MRTA技术，成功找出了三叉神经痛的元凶，原来责任血管是：右侧小脑上动脉分支接触右侧脑池段的三叉神经根桥脑段。
神经外科将其诊断为“右三叉神经痛”收入住院。
年6月21日，神经外科专家团队成功为杜阿姨在全麻下行显微镜下右三叉神经微血管减压术。术后患者清醒后非常感谢医务人员，表示疼痛缓解，现生命体征平稳。
右三叉神经微血管减压术知识小课堂三叉神经痛是常见的脑神经疾病之一，主要是以一侧面部的三叉神经疼痛为主，疼痛多分布在下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等周围，临床通常需要与牙痛、舌咽神经痛、三叉神经炎、蝶腭神经痛等相鉴别。能够诱发三叉神经痛的病因较多，但具体原因尚不清楚。
疾病分类按病因可分为原发性三叉神经痛原因不明，可能与神经受压或异常放电有关。
继发性三叉神经痛疼痛为持续性，伴患侧面部感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状，常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。
按疼痛的症状特点分为典型三叉神经痛该类型呈阵发性反复发作的疼痛，患者有明显的间歇期，并且在间歇期内并没明显的疼痛感。
非典型三叉神经痛该类型呈持续时间较长的疼痛，并有阵发性加重的特点，并且没有触发点现象。
好发人群所有患三叉神经痛的人群中，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。
诱发因素?在进行牙科或外科手术时可能会损伤三叉神经。
?遗传因素，如遗传基因的异常可能会诱发该病。
?在离婚、亲人去世等造成自身精神压力大时，也会诱发该病。
?某些因素造成免疫功能的异常，也会引发该病。
症状疼痛常局限于三叉神经分布区，表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延，发作次数逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。
其他症状患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部、口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐。
就医指征由于疼痛发作时程度比较剧烈，会严重影响到人们的日常生活，一旦有三叉神经痛的发作，医院就医，并进一步检查有无继发性三叉神经痛。
治疗微血管减压术是治疗三叉神经痛首选的治疗方法，通过手术的方式将血管推开，包膜会逐渐修复正常，疼痛的症状也会有所缓解，且在手术后神经纤维还是完整的，能够保留面部感觉。
三叉神经根部被血管长期挤压，将包膜挤破，神经纤维裸露在外与血管接触，形成短路，会出现比较明显的三叉神经疼痛症状，部分患者通过服用药物不能缓解，需要及时进行手术治疗。
预后三叉神经痛预后较好，药物控制不佳时可手术治疗，绝大部分患者症状可有效控制，一般不会影响自然寿命。
饮食调理三叉神经痛的病人饮食要建议选择质软、易嚼食物。尤其是针对咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，不建议吃辛辣刺激、过酸、过甜、油炸和寒性食物等，而且饮食要营养丰富，平时应多吃些新鲜水果、蔬菜及豆制类食品。
团队介绍查海锋
神经外科副主任，副主任医师，主诊医师，年毕业于苏州大学临床医学系，医院进修神经外科，擅长神经重症救治及颅脑外伤、脑血管疾病（脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄）、颅脑肿瘤及脊髓肿瘤、三叉神经微血管减压术等显微手术。年获第四届无锡市百名医德之星称号，获江苏省中医药科学技术奖三等奖，获江阴市双革四新奖二项。
查洲舟
主治中医师，神外1组副主诊医师，毕业于南京中医药大学，医院神经外科进修神经重症，跟从中国神经重症专家高亮教授学习；擅长神经重症救治及颅脑外伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤及脊髓肿瘤、三叉神经微血管减压术等显微手术。发表核心期刊数篇及专著一本。
程晓午
神经外科副主任医师，年毕业于南通大学临床医学系，医院进修神经外科，医院学习高压氧治疗，擅长神经重症救治及颅脑外伤、脑血管疾病，神经康复及高压氧治疗。发表国家级论文4篇。
专家门诊时间查海锋：周二上午
程晓午：周三上午
查洲舟：周日上午
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撰稿：徐丹
编辑：宣传统战科
审核：蒋佳英
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