近日，医院神经外科收治一名“三叉神经痛”的患者，该患者是一名74岁的男性，患者14年前出现右额发作性疼痛，疼痛呈电击样，剧烈，难以忍受，不能触摸，医院反复求医，先后服药治疗、局部神经封闭、局部神经射频治疗、三叉神经微血管减压、“翼腭神经射频治疗”，效果不佳。2年前行右三叉神经半月节球囊压迫，额部疼痛缓解，但出现右侧太阳穴、鼻翼、上唇、上牙床、下颏部持续性疼痛伴右面部感觉减退。服用药物治疗效果越来越差，医院间往返，要求进一步治疗，均被“婉拒”，精神崩溃，痛不欲生。后来抱一丝希望来医院神经外科头痛门诊就医，李春坡主任仔细了解患者情况后决定收患者住院。全面检查后建议再次手术探查三叉神经并行减压手术，但患者拒绝开颅手术。经全科反复讨论，并与多个院外专家交流，遂选用半月神经节射频消融术。手术在CT室局部浸润麻醉下进行，手术过程顺利。术后患者原疼痛完全缓解，饮食睡眠明显改善，未出现任何并发症。患者直言“又活过来了”，家人又见到了患者久违的笑容。术后第三天患者出院。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，号称“天下第一痛”，它是指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。三叉神经痛从青年人至老年人均可发病，但多发于中老年人，女性略高于男性。50%左右的三叉神经痛患者疼痛有触发点（也称“扳机点”），因说话、洗脸、进食、刷牙触碰面部某一部位诱发疼痛。有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患牙疼。易与牙痛、偏头痛、舌咽神经痛相混淆。目前治疗方法有：药物治疗、局部神经封闭、半月神经节药物封闭、半月神经节射频消融、半月神经节球囊压迫、三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、立体定向放射外科治疗等。医生根据患者的具体情况采取个性化治疗方案。一般三叉神经微血管减压手术对神经多无损伤，作为首选方法。
专家介绍
李春坡，神经外科主任，副主任医师，南开大学副教授.毕业于张家口医学院，大学学历.从事神经外科工作30年。对颅脑、脊柱脊髓的常见病，多发病的诊治，以及疑难病、危重病的治疗积累了丰富的临床经验.尤其擅长运用锁孔微创技术、显微技术、立体定向仪及神经内镜等最先进方法治疗脑内、脊髓内等部位各种肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、三叉神经痛、面肌抽搐、椎间盘脱出、椎管狭窄、寰枕畸形、小头畸形等疾患；血管重建治疗烟雾病；颈动脉内膜切除治疗颈动脉狭窄；应用微创技术治疗颅脑损伤、脑出血；颈7神经转移治疗中枢性痉挛性偏瘫；脊髓电刺激昏迷促醒；颈椎人工间盘、人工椎体置换术等。
科室信息
综合卒中中心
示范防治卒中中心
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专家出诊时间：
李春坡：每周五上午
张玉太：每周一、二上午
杨向东：周一至周五全天，周六上午
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供稿丨李春坡、徐婉、朱彦平
编辑
郭静
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