感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 23:57:00
都说女人分娩时的痛,是最高等级的疼痛,但其实还有一种痛,不痛的时候和常人无异,痛起来直接让整个脑袋丧失知觉。这种痛也被称为“天下第一痛”,在医学上被称为三叉神经疼痛。

今年57岁的潘阿姨就是“天下第一痛”的“受害者”,用她的话来说就是:发作的时候比生孩子还要痛!

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潘阿姨是江门人,在一年多前,她突然觉得左脸出现剧烈疼痛,起初以为是一次偶然的发作,谁知竟是“噩梦”的起源。一个月后,潘阿姨再次出现同样的剧烈疼痛,痛起来就像拿刀割肉一样,这种疼痛来也匆匆,去也匆匆,别提多遭罪了。

有时仅仅只是一个小小的动作就能诱发,甚至可能只是微风吹了一下,就能引起剧痛,以至于潘阿姨吃东西不敢咀嚼,连日常的洗脸、刷牙也胆战心惊。到底有多痛呢,用潘阿姨的话来说:比生孩子还痛!剧烈的疼痛使原本性格开朗的潘阿姨变得郁郁寡欢、不爱与人沟通交流。

起初,每次疼痛发作,潘阿姨就吃止痛药硬挺过去。随着时间的推移,发作的频率越来越密,一天可能就会发作多次,发作的时间也越来越久,止痛药的效果却越来越差。从6月开始,潘阿姨脸部疼痛的症状愈加严重,终日寝食难安。为了消除疼痛,在朋友的介绍下,潘阿姨来医院就诊。

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我院神经外三科主任金鑫接诊了患者。根据患者描述,金鑫认为是三叉神经痛。随后患者的头部MR检查提示:双侧椎动脉和基底动脉明显增粗迂曲走形,邻近左侧三叉神经和左侧面听神经颅内段明显受压移位,关系密切,符合三叉神经痛的诊断。

结合患者的症状、检查结果和身体情况,并考虑到患者接受药物治疗无效,金鑫建议行手术治疗,“目前,显微血管减压术是公认治疗三叉神经痛有效的外科手术方法。”

患者及家属详细听取了金鑫的手术治疗方案,都希望能尽快接受手术。随后的手术过程也很顺利。术中,金鑫发现血管迂曲严重,左侧岩静脉和基底动脉明显压迫三叉神经,给予血管充分减压。术后,患者疼痛明显消失,已顺利出院。

专家点评

三叉神经痛以单侧面部的反复、短暂性、刀割样剧痛为特点,疼痛局限在三叉神经一个或多个分支分布范围内。疼痛常自发产生,也可由洗脸、说话、刷牙、抽烟等动作触发,突发突止。

微血管减压术可以对三叉神经走行区进行探查,将所有可能对神经产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管用垫片与神经根隔离。当责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性也会随之消失。金鑫解释,绝大多数患者术后痛感立即消失,并且都能保留正常的面部感觉和功能,不影响日后的正常生活。

专家简介

陆永建

医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授

曾任广州医科大学神经科学研究所副所长,广州医院首席教授,曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任,中华医学会神经外科分会全国委员,中国医师协会神经外科分会委员,广州市神经外科学会主任委员,广东省医师协会神经外科分会副主任委员、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家。

年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院,师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

从事神经外科工作40余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

曾承担多项国家级和省级科研课题,在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

金鑫

医院神经外三科科主任、医学硕士、副主任医师

毕业于医院,师从于著名神经外科专家罗毅男教授。从事神经外科及颅内肿瘤临床诊疗工作20余年,致力于显微神经外科研究,在脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、血管畸形、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗方面积累了丰富的临床经验,应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病,在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面有独到见解。

完成广东省自然课题及市课题各1项,参与编写论著1部,完成国内核心期刊论文10余篇。

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