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患者,女,45岁。既往体健。近1年来出现洗脸时,左侧面颊部及上下唇剧痛,疼痛阵发性,近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。无夜间发作史,未经治疗。根据上述症状,该患者最可能的诊断是A、三叉神经第Ⅰ支痛
B、三叉神经第Ⅱ支痛
C、三叉神经第Ⅲ支痛
D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
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E定分支首先要寻找“扳机点”。眼支(第Ⅰ支):眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。上颌支(第Ⅱ支):眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支(第Ⅲ支):颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处,并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。
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患者,女,45岁。既往体健。近1年来出现洗脸时,左侧面颊部及上下唇剧痛,疼痛阵发性,近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。无夜间发作史,未经治疗。患者目前首先的治疗方法是
A、酰胺咪嗪
B、三叉神经撕脱术
C、半月神经节射频温控热凝术
D、封闭疗法
E、注射疗法
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A对原发性三叉神经痛均应首先采用药物治疗,如无效时再考虑其他方法。卡马西平或称痛痉宁或酰胺咪嗪,是目前治疗三叉神经痛的首选药物。
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患者,女,45岁。既往体健。近1年来出现洗脸时,左侧面颊部及上下唇剧痛,疼痛阵发性,近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。无夜间发作史,未经治疗。如患者起初服用卡马西平有效,近期加大剂量服用也无效,可采用的治疗方法是
A、继续加大卡马西平药量
B、三叉神经撕脱术
C、射频温控热凝术
D、颅内手术
E、无水乙醇注射疗法
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C对三叉神经痛选择治疗方法时,应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始,如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考虑做颅内手术。
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下列属于三叉神经功能检查的是A、感觉功能
B、角膜反射
C、腭反射
D、运动功能
E、以上均是
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E三叉神经功能检查:①感觉功能;②角膜反射;③腭反射;④运动功能。
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三叉神经感觉功能检查时痛觉与温度觉均丧失而触觉存在,则可能A、腭后神经损害
B、蝶腭神经损害
C、上颌神经
D、脊束核损害
E、运动支损害
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D在对三叉神经感觉功能检查时,如痛觉与温度觉均丧失而触觉存在时,可能是脊束核损害。
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