感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/8/25 21:46:00

让人心生绝望的”运动神经元病“该怎么治疗!

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运动神经元病的症状有什么?运动神经元病是近几年发病率比较高的一种疾病,由于运动神经元病的类型不同,所以患者的表现也各不相同,多了解一些运动神经元病不同表现,可以更好的治疗运动神经元病。那么,运动神经元病的症状有什么?

了解运动神经元病的症状

 

运动神经元病是指病变选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞,及锥体束受损的一组进行性变性疾病。若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩;若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩侧索硬化。若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹。

癌症和脑变性疾病(如帕金森病、痴呆等)可伴发运动神经元疾病。本病主要表现四肢远端进行性肌萎缩(约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩,以后扩展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎缩,小腿部肌肉也可萎缩)、无力、肌张力高、肌束颤动、行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状,本病大部分病例有肌萎缩而无明显痛酸,无感觉障碍,本病不很少见。

上运动神经元型:表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。 运动神经元病的症状有什么?运动神经元病是近几年发病率比较高的一种疾病,由于运动神经元病的类型不同,所以患者的表现也各不相同,多了解一些运动神经元病不同表现,可以更好的治疗运动神经元病。

案例:

患者,男,68岁,农民,因构音障碍,渐进性四肢无力9个月,吞咽困难1月余就诊。患者来诊前9个月起无明显诱因,出现言语不清,左手拇指屈曲、伸指无力,逐渐加重,进展至左手其余四指。左侧前臂、上臂不能持物及抬臂,渐累及双下肢,不能由蹲位站立,尚可自己行走。来诊前1个月患者出现吞咽困难,渐加重,入院时只能进食牛奶、鸡蛋羹等。就诊前15天,出现右上肢无力,病来有四肢肌肉“跳动”感,伴肌肉渐瘦。

查体:构音不良,吞咽困难,咽反射消失,舌肌震颤及萎缩;双手大小鱼际、指间肌及双足趾问肌萎缩,左手肌肉萎缩尤甚;双上肢近端肌力3级,远端肌力4级,双下肢肌力均4级;双上肢肌束震颤;双侧膝反射亢进;Hofmann征双侧阳性;Babinski征左侧阴性,右侧阳性;掌颏反射双侧阳性;下颌反射双侧阳性。

行颈椎MRI,示C3~7椎间盘轻度突出。肌电图检查,示左拇短肌、左胫前、左角肌成神经源性损害;左正中神经、左腓总神经神经运动神经传导速度稍慢,远端潜伏期延长,诱发电位波幅降低;感觉神经传导速度正常。诊断为运动神经元病——肌萎缩侧索硬化。给予“五龙荣肌汤”治疗半年,吞咽好转,肌跳减弱,病情延缓发展。

治疗--五龙荣肌汤

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。?

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