共济失调的病因与诊断
小脑是维持躯体平衡、共济运动和肌张力的重要中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮质的统一控制下完成的.深感觉、前旋系统、大脑和上脑的病r均可发生共济失调，分别称为感觉性、前旋性、小脑性和大脑性共济失调.
共济失调病因
1、遗传因素：共济失调主要是常染色体显性遗传，部分患者是隐性遗传，尤以小儿先天性小脑发育不全为多见。
2、脑血管疾病：脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。
3、中*现象：比如药物物中*、酒精中*、煤气中*等均可以引起共济失调。
4、年龄老化：年龄老化是发生共济失调最重要的一个因素，随着年龄的增长，新陈代谢减慢，疾病就会趁虎而入。
5、维生素的缺乏：尤其是维生素日族的缺乏，由于神经得不到充分的营养，使神经发生病变而引发共济失调。
共济失调症状
共济失调的分类与诊断
(1)深感觉障碍性共济失调：由于周围神经疾病、脊健后索病变、丘脑病变及顶叶病变所致。患者有深感觉障碍，如关节运动觉、震动觉减低或丧失.共济失调征如指鼻试验、跟膝胫试验有明显障碍，闭目难立征阳性。步行时，足向前抛，足跟用力着地，常以目视地面，患者每向前迈出一步都出现摇晃，失去平衡，不能自行控制，肌张力与脱反射均减弱。由于病变不同，还有相应的体征。
(2)前庭性共济失调：躯干方面病变特点是当站立或步行时躯体向病侧倾斜，摇晃不稳，沿直线行走时更明显，常伴有眩晕和眼震，头位改变时对其有一定影响，四肢共济运动大多正常。视觉可以纠正，因而睁眼时症状减轻。病变越近内耳迷路，症状越重。前庭功能试验如内耳变温试验或旋转试验反应减退或消失。常伴听力障碍。常见于内耳迷路、前庭神经和脑干病变。
(3)小脑性共济失调：小脑病变者表现为躯干性共济失调，小脑半球病变者表现为病变同侧肢体性共济失调。躯干性共济失调下肢障碍重，坐位、站立时摇摆不定，双脚分开距离较大，上下身动作不协调，方向不定，向前后、左右倾倒，犹如醉汉步态，语言呈吟诗样。
肢体性共济失调又称运动性共济失调。坐位时不发生明显的摇晃，站立时双脚分开，步行时呈醉汉步态.一侧小脑半球病变时，病侧出现指0试验、跟膝胫试验阳性，肌张力低下，IN反射减弱或消失，轮替动作失常，意向性震颤，书写障碍，反击征，爆发式语言.吞咽障碍等.病变影响前庭神经核及其纤维时可有眼震。闭目难立征，睁眼、闭眼皆不稳。
(4)大脑性共济失调:主要发生于额叶、濒叶、顶叶、枕叶、拼服体等部位病变时。额叶性共济失调临床表现如同小脑性共济失调，但比较轻，在站立或步行时出现，少见闭目难立征、辨距不良、运动迟缓、眼球震颤等症，强直性反射明显，常伴有触反射亢进.肌张力增高，以及病理反射、强握反射及精神症状。
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