经常会碰到一些病人问：医生，我后脑勺总是一下一下的疼？有时候像刺痛，也有人说像撕裂样疼痛，也有人描述为刀割样、针扎样、烧灼样的疼痛，这是什么问题啊？主要分为钝痛和锐痛。钝痛的感觉可以描述为酸痛、胀痛、闷痛；锐痛的感觉可以描述为撕裂痛、刺痛、灼痛、绞痛、切割痛。再来看下上述病人的主要疼痛感觉，我们可以把它归类到锐痛。那么在后脑勺这个位置的锐痛一般是什么情况呢？结合疼痛的位置符合枕神经的分布范围，再结合疼痛的性质是锐痛，所以很有可能你的情况是枕神经痛。支配后脑勺部位的枕神经主要分为枕大神经、枕小神经，还有第三枕神经。
枕小神经痛
枕小神经是颈丛的皮支,由颈丛分出后穿经二腹肌后腹与肩胛提肌间,此处上方约4mm处有枕动脉穿过二腹肌后腹与头最长肌间浅出,枕小神经再经胸锁乳突肌后缘浅出,在头夹肌表面行向后内上,分布于枕部和耳廓背面上1/3皮肤,枕小神经和枕动脉在乳突后缘近乳突尖处穿过二腹肌后缘处易受卡压
枕小神经的纤维来自第2、3（C2、C3）颈神经前支的皮支。是颈丛最上方的分支，沿胸锁乳突肌后缘上升，到头的侧面，分布于耳廓后面、支配耳廓后上部、乳突部和枕部外侧区域的皮肤。
枕神经被挤压、卡压。慢性颈部紧张、肌肉僵硬、紧绷感，姿势不正确、筋膜炎、肌肉痉挛导致的神经被肌肉卡压最常见；因为枕神经在从颈椎发出后，尤其是枕大神经，走行距离较长，在此过程中，周围肌肉、筋膜包括血管的异常都可以刺激神经诱发枕神经痛；
另外颈椎病、颈椎关节功能紊乱、骨关节炎可以导致枕神经痛；
其他可能的情况，头部或颈部外伤、颈部肿瘤、感染、痛风、糖尿病、血管炎症等也可以导致枕神经痛
起病形式：突然发作，可自发性疼痛，也可能是由特定的动作引起的，比如刷头、枕枕头的动作、暴露在寒冷中或移动脖子
疼痛位置：主要位于后枕部位，可起源于颈项区，并立即向头顶扩散，疼痛通常是单侧的，但也有双侧的病例
疼痛性质：疼痛发作时为锐痛，如像一下一下的刺痛、刀割样、电击、烧灼样疼痛。每一次的剧烈疼痛可能会持续约几秒钟或者几分钟，阵痛可能是自发开始的，在疼痛发作之间，可能会出现枕部隐隐不适感。
医生的体格检查：检查时，枕神经分布区域的压力、触摸或敲击可诱发发疼痛发作，或引起沿受神经分布区域的感觉异常。
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