感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/9/4 17:24:00
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28岁的小陈右腿腿麻胀痛已有半年,但是没有及时诊治,症状越发严重。近日,记者从南方医医院得知,小陈右腿胀痛麻木的原因是由肿瘤压迫神经导致的。专家提醒:持续出现腿麻胀痛要小心,有可能是某些疾病带来的症状!腿麻胀痛未重视一查竟是肿瘤惹的祸!小陈从今年6月开始右腿出现反复胀痛麻木,一开始他并没有放在心上,认为好好休息就可以缓解。谁知这一症状越来越严重,足足折磨他到今年10月,医院做了腰椎+骶尾椎增强MR检查,结果显示“骶1、2椎体右侧团状肿物,考虑恶性肿瘤,恶性神经源性肿瘤与骨巨细胞瘤待鉴别”,就诊医生表示小陈右腿胀痛麻木的原因是由肿瘤压迫神经导致的,医院就诊。为求进一步诊治,小陈来到南方医医院就诊,入住骨伤科后,*刚主任团队立即为小陈做了CT引导下骶骨肿瘤穿刺活检术,术后病理显示为间叶性软骨肉瘤。利用3D打印技术重建腰骶骨盆顺利完成高风险手术!骨伤科多位专家决定为小陈先行新辅助化疗。一期新辅助化疗后,医院复查,症状反而还加重,复查的结果清晰可见肿瘤在增大。骨伤科迅速组织第二次MDT多学科会诊,多位专家共同参与病例讨论,最后决定为小陈行“矢状位半骶骨切除并腰骶骨盆重建”手术。据骨伤科*刚主任介绍,若是骨盆不能重建,小陈将无法站立!目前国内外只有少数顶尖骨科中心能完成此类手术,且已经报道过的手术案例中,术中出血量均在ml以上!鉴于手术风险大,为保证手术顺利完成。骨伤科术前利用3D打印技术,数字影像三维重建患者骶骨模型,精准模拟术中腰骶骨盆重建方式,3D打印半骶骨假体,保证完美适配。同时,术前由介入科唐巍医师行选择性血管栓塞术减少术中出血,为手术做好前期准备;术中先由普外科薛琪主任医师腔科镜下游肿离瘤与盆组腔织、结髂扎内动脉再行骨科手术,进一步保障手术安全,麻醉科宁雪主任医师带领团队全程保障麻醉安全,输血科保障备血充足。在大家的共同努力下,*刚主任带领骨伤科团队顺利完成手术,手术历时10个小时,术中出血ml,目前小陈正在积极康复中。专家提醒持续出现腿麻胀痛要小心!大多数人都经历过腿麻,比如久坐、久蹲等,通常这种情况下会导致血液流通不畅,受压部位就会有麻木的感觉。但是有些并未受到长时间压迫,就出现腿麻胀痛,有可能是某些疾病带来的症状。

一、神经受压:

1、腰椎间盘突出

突出的椎间盘会压迫到它后面的神经,最典型的症状就是臀部和腿部的放射性疼痛或者麻木。弯腰时如果出现腿麻,则高度怀疑是腰椎间盘突出症,应及时找专科医生就诊。

2、腰椎管狭窄症

典型症状是“间歇性跛行”,即休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,蹲下或坐下休息一段时间后缓解,又能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

3、梨状肌综合征

梨状肌是臀部一块深层肌肉,它与坐骨神经一起穿过坐骨大孔。当梨状肌受到损伤时,会发生充血、水肿、痉挛、粘连等损伤性、炎性改变,这便会刺激或压迫其间穿出的神经、血管,从而引起腿麻、下肢放射性痛等一系列临床症状。

二、动脉硬化:

1、下肢动脉粥样硬化闭塞症

由于血管狭窄甚至闭塞,下肢无法得到充足血液,在运动时就会出现供血不足引起包括下肢发凉、麻木、腿部肌肉痉挛等症状。间歇性跛行是典型表现。随着病情加重,病人会出现“静息痛”,即不运动时仍有疼痛,难以缓解。

2、脑动脉硬化

患有脑动脉硬化者,可引起相应肢体部位的麻木。这种麻木往往有一侧性、阵发性特点。随着血管状态的改善,持续数小时或数日后,麻木症状可自然好转或消失。南方都市报(nddaily)报道南都记者曾文琼实习生翁垒玉通讯员钟柱威胡赢李凯欣▊南都君特选(戳下方标题)

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