感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/9/9 15:46:00
崔永玲 http://www.bdfyy999.com/photo/mingyifengcai/1163.html

医院肿瘤二科以“化疗不吐、肿瘤不痛、治疗精准微创化”为宗旨,为肿瘤患者提供高标准、高质量的诊疗服务,造福广大患者。

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手术和化疗,目前是我们不可替代的治疗手段,但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,还会无差别的对正常细胞造成损害,所以化疗拥有导致任何器官出现损伤的能力,包括我们的神经系统。化疗药物对神经系统的损伤被称为“化疗后周围神经病变”,而且这种损伤是随着化疗剂量的变化而变化的,化疗剂量越大,次数越多,损伤越严重。

哪些化疗药物会导致神经*性

其实,我们最常用的铂类药物,包括顺铂、奥沙利铂、卡铂等,以及微管蛋白抑制剂,包括紫杉醇和长春花碱类,都会导致神经*性的发生,据统计,约30~40%化疗患者会发生化疗后周围神经病变。铂类导致的神经*性损害大多从手脚末端开始,包括感觉异常(包括灼烧、寒冷、刺痛感和肌肉痉挛疼痛等)、感觉弱化(麻木无知,触觉迟钝)以及感觉消失等。图片来源:摄图网铂类中的奥沙利铂还会导致急性周围神经*性,即在使用奥沙利铂化疗后24-48小时内出现四肢感觉障碍,且如果触碰冷水或金属物品会导致症状加重,需注意预防。紫杉醇导致的神经*性通常发生在累积剂量大于mg/m2时,患者会出现手足和四肢的麻木,如果使用高剂量化疗还可能发展为严重的神经源性疼痛,导致患者出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。长春花碱类化疗药物导致的周围神经损害通常从手开始,然后出现在脚部,且手指比脚趾严重,最严重的甚至会出现下肢无力或轻瘫。

周围神经损害的预防和治疗

周围神经损害的治疗目前还是一大难题,相关药物有很多,但这些药物大多效果不好,因此神经*性更强调一般性的预防和护理措施。一般性的预防和处理措施包括:1)患者要注意手脚的保暖,平时多使用暖手宝和手套,避免接触冷水、冷空气和金属物品等;2)饮食清淡,忌辛辣刺激性食物;3)尽量不涂抹刺激性液体(如酒精、肥皂水等)、油膏(如硫磺软膏),并减少四肢皮肤的摩擦;4)避免从四肢大静脉输注化疗药物,尽量从中心静脉输液,像PICC,静脉港等。

医院肿瘤二科是专业中西医结合肿瘤科室,门诊位于二楼名医堂西侧肿瘤二科门诊,病房位于南楼五层。科室诊治肿瘤特色:1.中医特色疗法配合规范的肿瘤化疗、生物治疗及分子靶向治疗技术,以达到增效减*、稳定或缩小瘤体、改善临床症状、减少术后复发和转移、调节免疫功能、提高生存质量、延长生存的目的;2.擅长经皮选择性静脉穿刺置管术、胸腹腔穿刺置管术、心包穿刺、经皮组织活检、肾脏造瘘、微波消融治疗、粒子植入、骨水泥等微创、介入治疗;3.完善的疼痛评估体系,多模式镇痛、个体化镇痛,满足患者无痛需求。

科室主任杜春海,副主任医师,医学硕士。现任中国医药教育协会肿瘤化疗治疗专业委员会委员,河北省预防医学会肿瘤防治与康复委员会常委等多个国家级、省级学术团队常委、委员。曾在北京医院、中医院、医院、河北医大二院、医院进修学习。

医院肿瘤二科以“化疗不吐、肿瘤不痛、治疗精准微创化”为宗旨,为肿瘤患者提供高标准、高质量的诊疗服务,造福广大患者。

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