每当夜晚来临，我想安静的睡觉，我的腿却想不停的走动，睡还是走，这真是个问题！！！
病人脑梗死入院，在病床上躁动不安，瘫痪的手脚怎么放都不舒服，需要人不停的揉搓，甚至告诉我：胳膊腿瘫了不要紧，赶快把这个难受劲儿给治好。
帕金森病患者夜里失眠，白天没问题，一到夜里两条腿就发急，要走一走、动一动才舒服，但一躺下就又难受，病人要用粗毛巾给勒上才能勉强入睡，竟然坚持了十几年。
不宁腿是一种常见的疾病，表现为迫切需要进行肢体动作，并伴有感觉异常、运动不宁，安静时症状加重，活动时可短暂地使症状消失。
特点：
1.希望活动肢体，特别是小腿。因为一种不能描述的、不舒服的感觉，有时也会被患者描述为火烧、蠕动感、虫子爬、刺痒感、甚至疼痛等，且常常在小腿的深部，上肢较少出现。所以患者迫切需要活动腿部或者捶打、搓揉等刺激，一旦恢复休息状态，再次出现不适感。
2.特征性的昼夜变化规律，腿部不适感多在傍晚或夜间，高峰在午夜和凌晨之间。
3.多伴有睡眠中或清醒时肢体不自主运动，表现单侧或双侧下肢反复出现的周期性刻板样不自主运动。
4.严重干扰睡眠，导致入睡困难、多次觉醒，进而出现疲劳、记忆力下降、情绪低落、血压波动等。
不宁腿综合征可分为特发性和症状性两种。特发性不宁腿综合征的原因不明，可能与常染色体显性遗传有关，为家族性不宁腿综合征；症状性不宁腿综合征常是以下的原因引起的，如肾功能障碍、铁缺乏、妊娠、帕金森病、周围神经病变、代谢障碍、甲状腺功能亢进或低下、叶酸缺乏、卟啉病等。
多导睡眠图检查、暗示性制动试验、血常规、铁代谢(铁蛋白、血清铁)、尿素氮和肌酐、维生素B12、叶酸、促甲状腺激素、T3、T4、副甲状腺素等检查，有助于不宁腿综合征的诊断和鉴别。
治疗：
1.非药物治疗：腿部按摩、热水浴、腿部加热垫或冰袋、良好睡眠习惯和夜间使用震动垫等。
2.避免加重因素：如不良睡眠习惯，避免使用可诱发或加重不宁腿综合征的药物或物品，如抗抑郁药、神经阻滞剂、多巴胺能受体阻断剂（如甲氧氯普胺）、镇静催眠类抗组胺药、咖啡因、尼古丁、酒精等。
3.药物治疗：需在专科医师指导下用药。
若血清铁蛋白75微克/升，建议补充铁剂，定期复查血清铁蛋白，至血清铁蛋白75微克/升。同时观察治疗效果，评估不宁腿综合征与铁缺乏之间有无关联。
间歇性症状：优先间断应用多巴胺受体激动剂。
持续性症状：对非药物治疗和补充铁后仍频繁发作的中-重度患者，可选用多巴胺受体激动剂（普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀）。如果合并疼痛、焦虑、失眠、冲动控制障碍或多巴胺能受体激动剂相关成瘾等症状，可以选用加巴喷丁或普瑞巴林。
治疗过程中出现加重，则需睡眠专科就诊。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇