感觉性周围神经病

首页 » 常识 » 问答 » ldquo虎口拔牙rdquo我院
TUhjnbcbe - 2021/9/15 9:39:00
彭洋挂号多少钱 https://m-mip.39.net/news/mipso_9199275.html
导语

54岁的老钟近来常感下肢麻木不适,由于自己工作的性质,加上疼的不是很厉害,身体尚能耐受,以为是常见的腰椎病,也就没当回事。

年后,老钟的腰痛像针刺一样,甚至连带大腿前面也跟着疼,慢慢的双下肢变得麻木,逐渐走路都不大顺畅,连排便也开始受影响。

情急之下,家人赶紧把老医院骨科,经过磁共振检查后,被诊断为胸12/腰1平面脊髓内神经源性肿瘤。

病情特殊手术治疗是唯一办法

经管医师刘斐介绍:像这样的神经鞘瘤,早期的症状并不明显,也没有什么特征,所以很难在早期发现。但当肿瘤逐渐增大时,就会表现出脊神经受压迫症状,导致受压平面以下肢体运动、感觉、反射等功能障碍,就像老钟这样。

而且,神经鞘瘤虽为良性肿瘤,但位置比较特殊,位于脊髓内,且位置相对较高,已经出现神经损伤的症状,如不处理,则会继续加重损伤脊髓神经,轻则肢体无力、麻木,重则大小便失禁,甚至瘫痪都有可能。

听完介绍后,老钟的家人都陷入了疑惑,那这个病要怎么治?

经骨科治疗团队详细会诊后,一致认为手术治疗是最好的方法,如果不进行手术,随着瘤体的进一步增大,肿瘤压迫神经后会出现截瘫等严重后果,到时再行手术治疗,风险将会更高,而且神经功能有可能永远不能恢复。

由于这类手术都需在显微镜下进行,在剥离瘤体的过程中非常容易损伤脊髓神经,难度系数大、风险高,不亚于“虎口拔牙”,此类手术以往被认为是“禁区”,医院极少独立开展,但只要在术中最大程度地保护好脊髓圆锥和脊神经,完整地切除肿瘤的机会还是很大。

经过充分的术前准备,

在骨科、手术工作人员的默契配合下,

手术由副院长、骨科主任闻树林、副主任刘斐在全麻下顺利进行。

术中小心切开神经包膜,在显微镜下细心将瘤体和脊髓神经组织剥离,几乎没有对神经产生任何损伤,然后再用比头发丝还细的特殊缝合线将切开的神经包膜严密缝合。

整台手术历时2小时,术后神经症状明显减轻,没有出现脑脊液漏、肢体功能障碍等并发症,术后复查磁共振提示瘤体组织完全切除,病理结果提示神经鞘瘤,与术前诊断一致。

术后老钟恢复良好,他高兴地说:“现在我的腰不疼了,腿不觉得麻,大便也正常了,效果非常满意!”

敲响警钟治不好的腰腿痛考虑椎管内肿瘤

“椎管内肿瘤在诊断时很容易出现漏诊。”骨科副主任刘斐介绍说,在临床上,腰椎间盘突出症是引起腰腿部放射痛的最常见原因,但是腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛与肿瘤引起的疼痛有很大区别:

腰椎间盘突出:多发生在负重最大的腰4/5及腰5骶1阶段,受累的神经是坐骨神经,表现为腰部-大腿后-小腿外麻痛、肌力下降,与大小便及性功能无关系;

腰段的椎管内髓内肿瘤:因生长缓慢早期可表现为腰痛或无明显症状,随肿瘤增大出腰痛加重向双下肢放射,静卧时疼痛加剧,后期出现会阴部麻木、便秘、下肢肌力下降、肌肉萎缩等。

刘医生提醒广大市民:

椎管内肿瘤可发生于任何年龄,疼痛、麻木是其最常见的首发症状。因此,当发生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛,或者手脚麻木、感觉障碍、大小便障碍时,就应该引起足够的重视,尽早就医,以免延误疾病的最佳治疗时机。

最佳方案一经确诊应尽早手术

“常见的椎管内肿瘤有神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脊膜瘤等,多为良性,较少发生远处转移。”刘医生称,临床观察发现,椎管内肿瘤术前症状越轻,手术效果越好。

当然,手术效果还与神经组织受压的时间、范围、程度,以及肿瘤的性质、病变的部位和切除的程度密切相关。但建议一经确诊且具手术条件的患者,仍应尽早进行手术治疗以解除神经受压迫的状态,最大限度地保留和恢复受影响的神经功能。

近年来,我院骨科在副院长闻树林的带领下,不断攻克各种新项目、新技术,手术难度与手术量呈指数级增长,医院被视为天花板级的颈椎手术、髋膝关节置换、游离皮瓣、关节镜手术、椎间孔镜手术、骨盆髋臼骨折手术一一被团队们攻克,标志着我院骨科医院水准。

END扫码
1
查看完整版本: ldquo虎口拔牙rdquo我院