三叉神经，是面部最粗大的神经，含有感觉和运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。
三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
三叉神经痛是面部三叉神经一支或几支分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，又称为”痛性痉挛”，是脑神经痛中最常见的类型。
三叉神经痛分为原发性(特发)和继发性(症状性)两大类。继发性三叉神经痛是指继发于肿瘤、多发性硬化或颅底动脉瘤等病变引发的三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病理生理机制至今尚不十分明确。
三叉神经痛的症状02三叉神经痛主要症状是疼痛，右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。
另外，三叉神经痛引发的疼痛为剧烈、刀割样、烧灼样。同时，疼痛可不定期发作，也可以在刮风、着凉等情况下所诱发。
疼痛特点：
1.发作性2.触发性3.单侧性4.间歇性
药物治疗方法031、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。
2、哌汀、普瑞巴林、曲马多、苯妥英钠等，疗效不及卡马西平。
疼痛科的微创介入治疗方法04三叉神经经皮射频热凝治疗(现在主要治疗方法)是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。
其方法是在CT引导下将射频针电极针插入卵圆孔的半月神经节内或圆孔的上颌神经，通电后逐渐加热至75度，对靶点进行毁损。
CT确定治疗层面确定穿刺径路04术中实时操作，ＣＴ配合引导
04采用CT影像引导确保了准确穿刺卵圆孔和三叉神经半月节，显著地提高了治疗效果。穿刺到位后用弱电流刺激三叉神经半月节，可验证拟毁损靶区与患者疼痛发作区是否吻合，使治疗变得更加精细和安全。温控热凝是在毁损靶区逐步升温，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，选择性毁损痛觉神经纤维，保留运动神经纤维，治疗过程准确可调控。
04三叉神经射频热凝术与其他治疗相比更安全、有效。手术用时30-60分钟、术中即刻止痛，病人在麻醉监护下进行治疗，在局部或全身麻醉状态下，接受射频热凝治疗，耐受性良好，效果立竿见影，即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼，乐于被广大患者接受。
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疼痛科
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