糖尿病患者皮肤受累近％，其皮肤损害表现多种多样。这些皮肤改变是糖尿病患者代谢障碍的反映，主要包括糖尿病性皮肤病、糖尿病相关的皮肤病及糖尿病性神经病变引起的皮肤改变。
今天，我们一起来了解糖友们最常见的8大皮肤问题。
1.糖尿病皮疹
这种皮疹改变常见首先发生于胫前即小腿前面，初始时呈圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有约3~4毫米。皮疹分布有些分散，有些聚集，表面有脱屑。皮疹消退后，皮肤上则会出现局部萎缩或色素沉着，是糖尿病患者最常见的皮肤症状。
50％左右的患者会出现该症状，其发病机制尚不清楚，通常表现为不规则的圆形、卵圆形、境界清楚的浅表损害，数目不等，累及双侧，不对称，无自觉症状，常被忽略。
这些皮肤损害表明微血管结构有损害。
2.皮肤感染
约至少有30%的糖尿病病人会并发皮肤感染问题。原因是血糖升高时，皮肤组织的糖原含量也升高，给霉菌、细菌和病*的入侵创造了良好的环境，加上糖尿病人免疫功能低下，更容易发生皮肤感染。
a.真菌感染性疾病
真菌感染性皮肤病的主要罪魁祸首是念珠菌和皮肤癣菌。念珠菌感染常发生在男性外生殖器龟头、口腔、腹股沟、第3～4指(趾)缝等部位，导致鹅口疮、念珠菌性龟头炎和外阴炎等疾病。
皮肤癣菌容易感染的部位主要是腹股沟、手足、头部等部位，引发手癣，体癣，股癣，足癣等癣病。
b.细菌感染
毛囊炎，脓疱病和痈等都是细菌感染的表现，范围较广且炎症明显，还会常引发坏疽发生。
3.皮肤瘙痒
糖尿病病人中约20%都出现过不同严重程度的皮肤瘙痒症状。这种瘙痒是全身性的且非常顽固。
瘙痒的严重程度基本与血糖数值的大小呈正相关，血糖越高，瘙痒的情况越严重。只有在血糖水平得到较好控制后，瘙痒才能慢慢得以缓解。
4.感觉异常
糖尿病性感觉神经病变是糖基化终产物进行性堆积的结果。10%左右的糖尿病病人会合并有周围神经病变，尤以足部表现较重，特别是长期站立者。
主要表现为从足趾开始的麻木及刺痛感，可以为趾末端的轻度麻木到严重的感觉缺失及神经性溃疡，热敏感度也下降。患者常会自觉有刺痛，感觉缺失常可引起外伤后溃疡，其治疗极为棘手。
5.糖尿病坏疽
糖尿病坏疽算是糖尿病最严重的并发症之一了，常发生于血糖长期控制不佳的病人身上。如，病程长、不控制饮食、不戒烟、服药不规律或者干脆不服药的糖尿病人。
患者常常伴有大动脉闭塞和足趾溃疡。干性坏疽的病人，如果没有伴随动脉闭塞，则其足缘、足底、足背等处为溃疡好发处。湿性坏疽的病人多由于没有很好地控制血糖所致。
因此，糖尿病患者如果出现了知觉神经障碍以及痛觉或温觉麻痹时，应特别注意防止发生烫伤和外伤，以免引发坏疽。
6.糖尿病性皮肤潮红
主要表现为糖尿病人脸上短期内出现特殊的玫瑰色潮红斑块，个别病情严重者掌跖上也会出现玫瑰色的皮疹，这是由于糖尿病人皮肤毛细血管弹性比较差和异常扩张引起的。
一般没有明显的自觉症状，所以很少引起注意。
7.糖尿病性大疱病
糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。典型表现为无缘无故手脚出现像烫伤一样的水疱、大疱，2个星期后水疱会干燥结痂，还不留疤痕。
患者常常没有明显的自觉症状，水疱中含浆液，疱的外边没有像发炎一样的红晕。一般经过数周可以自愈，或者消退后在皮上遗留有色素沉着。
由于这种大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者身上，所以病人的预后差，甚至可导致病人死亡。
因此，倘若糖友们患有这种大疱病，应尽量在无菌条件下抽取疱液，保持疱壁完整，加压包扎，防止感染。
8.糖尿病性*瘤
约0.1%的糖尿病患者可由于脂质代谢异常而发生此病。
糖尿病性*瘤好发于糖尿病病人的脸部(特别是眼睑周围)，可出现在膝、肘、背部或臀部的皮肤上。
表现为这些部位突然出现成群的*色丘疹或小疙瘩，丘疹直径大小约5毫米左右，周围轻度潮红，且有瘙痒感，而且这种*瘤表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来略比周围的皮肤硬。
通过尽快控制血糖及治疗脂质代谢异常可在一定程度上消除这种*瘤。
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