带状疱疹(herpeszoster)
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病*引起的一种累及神经和皮肤急性病*性皮肤病。带状疱疹是一种在皮肤上出现成群水疱,伴有刺痛的疱性皮肤病,一般先有局部疼痛2d或3d,后沿受侵神经呈带状排列的集簇水疱。本病常常症情严重,难以忍受,且愈后仍遗留较长时间的皮肤刺痛或不适,故又称带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹与年龄有着密切关系。年龄越大发病率越高,有资料表明近25%的老年人曾经患过带状疱疹[1],严重影响老年人的生活质量。
现代医学认为,在各种诱因刺激的作用下,病*被激活,使受侵犯的神经节发炎,甚至坏死,产生神经痛,同时病*沿神经轴突向皮肤或黏膜扩散,并在上皮细胞内繁殖,引起肿胀、空泡化、形成水疱,偶有病*扩散至脊髓前角细胞及运动神经根,引起相应区域肌肉麻痹[2]。
祖国医学认为年老体弱,气血两亏,*热虽去,但正气衰弱,气滞血瘀、脾湿内蕴、血虚肝旺型均可致局部营气不从,脉络阻塞,“不通则痛”,故见皮损已愈,但后遗阵阵疼痛,且较剧烈、常扩大到皮损范围之外。
对于老年人群、机体免疫功能低下者,早发现早治疗并且治疗合理及时,可以控制此病的发病率及疼痛程度,以及正确认识和对待带状疱疹后神经痛并采取积极有效的预防和治疗是极其重要的。
带状疱疹早期症状
根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛,诊断不难。
带状疱疹应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显。前者常先有轻度的前驱症状,如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。早期症状也包括有神经痛而无皮疹者的无疹性带状疱疹时期。而带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。
带状疱疹健康教育
一、增强体质,提高抗病能力:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体抵御疾病的能力,良好健康的体质是预防疾病的最佳“良药”。
二、预防感染:诱发此类疾病的诱发原因之一即位感染。应预防各种疾病的感染,注意不同时节的流行性疾病,根据流行性疾病的特征采取相应的预防措施。
三、防止外伤:外伤容易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此应注意避免发生外伤,尤其是老年患者。
四、避免接触*性物质:尽量避免接触化学品及*性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。
五、增进营养:每一个人都应注意饮食的均衡,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含丰富的蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜,增强体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
红茴香经络注射疗法
按照《伤冷论》的治病原则,表里同病时先解表后治里,但里虚时则相反,应先补里后解表。临床所遇老年人,大多表现出形冷肢冷,神疲纳言等阳虚冷证,此时只能使用温阳药物,尽不可顾及念着病*感染的病因而用苦冷药。所以治疗带状疱疹应清热利湿、解郁行气为主,在脏腑尤重肝脾,痛甚多从活血行气着手。分清虚与实、湿与热、火*与血瘀,结合得病久暂,临证机变,不难取效。
:先刺络放血拔罐,然后经阿是穴(疼痛的病灶部位)皮下分散注射给药,同时加对应的夹脊穴(神经根处)注射。注射后用神灯烤15-20分钟,可配合口服提升免疫力的中药或中成药。
红茴香注射液1-2ml,或红茴香止痛液(红茴香注射液1mI+生理盐水1-4ml)。注射药量:阿是穴红茴香注射液1-2mI,其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴,隔日1次,一盒药为1疗程。
1.金毅,李炜,徐建国,等.国产加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性[J].医学研究生学报,,19():-.
2.赵辨.临床皮肤病学-第3版[M].江苏科学技术出版社,.
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