前文《发作性疾病，除了癫痫，你还能想到什么？——第一弹》介绍了引起非痫性发作性疾病中晕厥、精神疾病、睡眠障碍的临床特点，本文将继续介绍运动障碍、偏头痛、幻觉的相关特点。
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发作性疾病第一弹：除了癫痫，你还能想到什么？运动障碍
运动障碍包括肌张力障碍、手足徐动征、震颤等，典型的运动障碍常为持续性，且无意识障碍，不易与癫痫发作混淆；但当运动障碍伴阵发性症状，或局灶性癫痫发作表现为孤立性肌张力障碍或癫痫持续状态出现持续性运动症状时，两者鉴别难度增加。值得注意的是，“姿势拮抗”（gesteantagoniste）/“感觉诡计”（sensorytricks）可助于鉴别两者，即肌张力障碍患者的肢体症状可被触觉或本体感觉所抑制，具体相关疾病的鉴别诊断见表1。
表1运动障碍的鉴别诊断（点击可查看大图）
偏头痛
癫痫和偏头痛都可出现头痛、自主神经功能症状及精神心理症状，其相关鉴别诊断见表2。
表2偏头痛与癫痫的鉴别诊断
幻觉
幻觉指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验，包括体感、视觉、听觉和嗅觉。癫痫发作过程中也可出现幻觉，其他如偏头痛、阿尔兹海默症等患者也可出现幻觉症状，此时需要通过鉴别幻觉的性质和其他伴随临床特征来加以鉴别（表3）。
表3幻觉在癫痫和其他疾病中的鉴别
1.视幻觉
视幻觉是由多种潜在病因引起的神经眼病功能障碍的临床表现，可以是简单的（如灯光、颜色、线条、形状或几何）或复杂的（人物、动物或栩栩如生的场景）。其病因包括与视力丧失相关的释放幻觉（CharlesBonnet综合征）、癫痫、偏头痛和神经退行性疾病等，其鉴别见表4。其中，容易引起幻视的药物归纳见表5。
表4幻觉的特征与鉴别点（点击可查看大图）
表5引起幻视的药物汇总
2.幻听
外周和中枢听觉通路任一部分受损均有可能出现幻听。幻听是精神分裂症的核心症状，但在阿尔茨海默病、癫痫以及正常人群也可出现。幻听在癫痫中罕见（2％），常为单侧性单纯性听觉异常或听觉扭曲；复杂性幻听如音乐相对少见，可能与颞叶或边缘叶癫痫有关，更有可能与精神因素有关。突出的幻听症状是遗传综合征的特征，常染色体显性癫痫（家族性颞侧叶癫痫）也具有听觉特征。
3.幻嗅
幻嗅可见于癫痫（颞叶癫痫）、神经退行性疾病和精神疾病，常为强烈的坏气味。嗅觉障碍常由局部鼻咽病变引起，如*素暴露、物理刺激或药物作用，当某些空气中芳香族分子与受体相互作用时，异常气味感知可能会发生。
4.体感幻觉
体感或触觉幻觉包括外部触觉（疼痛、瘙痒、刺痛和电击感）和内在的身体感受（深度疼痛、恶心和其他内脏感觉、性快感），还包括位置移动感。内脏幻觉如胃气上升感是颞叶癫痫的常见先兆。癫痫患者的躯体浅表感觉往往为单侧性，可为静止性，也可为“进行性”或几秒到几分钟内扩散。
其他
以上疾病主要在青少年及成年人中多见，而儿童和老年人因个体特殊性，疾病的