感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/11/5 17:27:00
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颈椎病分类

颈椎病三大主征:

轴性颈痛

导致颈痛的解剖结构:

轴性颈痛的病理生理学:

伤害感受性疼痛的病理生理学:

间盘源性疼痛:窦椎神经

盘源性疼痛类型:

颈神经根病

颈神经根病的自然发展史:

急性颈椎间盘突出,无骨关节变化:

急性颈间盘突出伴骨关节退变:

骨赘导致的亚急性神经根受压:

慢性颈神经根病:大约1/4保守治疗的患者进展为慢性颈神经根病

严重颈肩痛(单侧)伴特殊体位

头歪向与手臂疼痛相反的一侧,有时将手臂抱在头上,通常将手腕或前臂放在头顶上

Decreaseinsymptoms?(+)

大多是C5-6神经根受压

肩关节外展位症状缓解

Valsalva实验诱发患者疼痛

Spurlingtest:头部伸展和侧向旋转到痛侧会加重症状。

Spurling试验可以帮助区分根性病因与其他上肢颈部疼痛的病因:肌肉颈部疼痛/肩部病理过程/周围神经卡压

敏感性及特异性:

颈神经根病的鉴别诊断:

肩袖病变

臂丛损伤

胸廓出口征

髓内髓外肿瘤

心肌缺血

颈脊髓病

颈脊髓病的自然发展史(仅供参考):文章虽然老,但内容很经典

脊髓压迫:

脊髓压迫的MRI评价方法:

X线评价发育性椎管狭窄:

发育性颈椎管狭窄:

动力因素:

缺血因素:

椎体束征:

单节段颈脊髓病的定位诊断:

JOA评分(17分):最常用的分级方法

更多疼痛科普请

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