带状疱疹后神经痛,国内专家共识认为是带状疱疹皮疹愈合1月及以上的疼痛,是带状疱疹的常见并发症,由于带状疱疹后神经痛疼痛剧烈、久治不愈,因此有“不死的癌症”之称。
疼痛特点及性质:带状疱疹后神经痛疼痛剧烈,以电击样、烧灼样、触碰痛、针刺样自发痛,感觉异常,痛觉超敏(图一)。
图一
疼痛机制:发病机制尚不清楚,临床主要认为与中枢敏化和外周敏化、损伤后外周传入神经纤维的异位放电、交感-感觉藕连等相关。图2
治疗:?药物治疗?神经阻滞治疗?神经毁损?鞘内镇痛泵植入?脊髓电刺激。我院疼痛科在中西结合药物治疗的基础上,配合连续神经阻滞、神经调控与毁损治疗,取得相对理想的疗效。图3
图4
我院疼痛科半月前对1例长达3年带状疱疹后神经痛患者行脊髓背根神经节毁损治疗,治疗后患者疼痛缓解明显,目前在恢复中(图3、图4)。
注:部分图片来源于网络。
文稿:王维珍
编审:张嬴*
医院疼痛科团队
医院疼痛科现有副主任医师1名,主治医师2名,住院中医师2名,医院门诊楼五楼,设立诊室、无菌配药室、疼痛治疗室及微创手术间,病房位于七病区,开展规范疼痛诊疗。
1.颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、椎间盘源性疼痛。
2、头痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛。3.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性痛、复杂的局部疼痛综合征。4.骨关节痛和软组织疼痛:膝关节炎、跟痛症、骨性关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤。5.缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性周围神经痛。6.癌症疼痛。7.非疼痛性疾病:眩晕症、面肌痉挛、肢体冷感症、多汗症、不定陈述综合征、雷诺氏病等。疼痛科专家门诊(张嬴*副主任医师)时间:周一、三、五上午普通门诊时间(蔡璐/王维珍主治医师)时间:周一至周日全天-。敬请