40年来,随着我国生活条件的改善、人口老龄化的加剧,糖尿病从少见病发展成为了流行病,糖尿病患病率从年的0.67%飙升至年的10.4%,近几年还有上升和年轻化的趋势。
很多糖尿病患者起病之初并没有任何不适,所以很多人都是在常规体检时发现的血糖异常。但随着病程进展,当糖尿病患者患有神经病变时,他们就会有明显的感觉异常。糖尿病神经病变是糖尿病患者身上最常见的慢性并发症之一,病变可以侵犯中枢神经和周围神经,周围神经受累者多见。糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程长短、血糖控制情况等因素有关,病程达到10年以上者,就更容易出现糖尿病神经病变的表现,具体可以分为以下六种!
一、远端对称性多发性神经病变最常见,它的表现有双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等。
二、近端运动神经病变:多是一侧下肢近端严重疼痛。
3.局灶性单神经病变又可以称为单神经病变:可累及单颅神经或脊神经。颅神经损伤以上睑下垂最常见,其次为面瘫、眼球固定、面部疼痛及听力损害。
4.非对称性的多发局灶性神经病变同时累及多个单神经的神经病变称为多灶性单神经病变或非对称性多神经病变。可出现麻木或疼痛。
5.多发神经根病变:最常见为腰段多发神经根病变,主要为L2、L3和L4等高腰段的神经根病变引起的一系列单侧下肢近端麻木、疼痛等症状。
6.自主神经病变:可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统,还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍。
糖尿病神经病变的治疗:①严格控制血糖,使血糖达标。②使用甲钴胺、神经生长因子、硫辛酸等修复神经。③使用前列腺素或活血化瘀的中成药来改善微循环。④使用普瑞巴林、度洛西汀或阿片类药物来止痛。⑤使用甲氧氯普胺(胃复安)来治疗糖尿病性胃轻瘫。
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