感觉性周围神经病

首页 » 常识 » 预防 » 患者案例42岁的孙先生患有脊髓空洞,
TUhjnbcbe - 2021/12/2 20:50:00

患者案例


  孙先生5年前无明显诱因感左大腿酸账麻木,持续数十分钟,休息后可缓解。无疼痛,无肢体活动障碍。医院检查按腰椎间盘突出行保守治疗,症状无缓解。此后麻木范围逐渐扩大至双下肢,左侧为著,同时感腰部酸胀,左大腿上抬无力。医院检查考虑胸段脊髓空洞。


  2医院行相关检查考虑椎管内占位可能,完善术前检查后行胸背部后正中入路椎管内病变探查术,术中未见明确占位性病变。

脊髓空洞症案例


  孙先生42岁甘肃人
  下肢麻木5年,加重伴无力,小便困难1年。
  
  患者逐渐感左大腿无力加重,表现为上楼梯吃力,左大腿肌肉萎缩,同时感小便困难,检查确诊为:脊髓空洞症。
  既往体健,个人家族史无特殊。
  
  脊柱生理曲度存在,棘突无压痛。背部可见10cm陈旧性手术瘢痕。颈椎,腰椎生理活动正常。左下肢远端肌力IV级,近端肌力III级,余肢体肌力正常。肌张力不高。左大腿腿围较右侧小3cm。双侧T8神经吏配区以下痛触觉减退。左侧膝腱反射减弱。病理征阴性。
  核磁共振
  五行肌康宁治疗脊髓空洞症为外邪侵袭,精血津液运行受阻,故致肌肉神经损伤,只有去除外邪,才能保证津液不会枯竭,生化有源,脊髓空洞症才可以恢复。
  一诊:患者接受治疗后,觉得下肢及背部麻木减轻,右手及双腿感觉有力。
  二诊:下肢及背部麻木明显减轻,双腿明显有力,上肢痛温觉明显恢复。
  三诊:下肢及背部麻木基本解除,下肢痛温感觉已恢复,可以上下楼了,左腿肌肉萎缩较前丰满,两腿有力走路如常,其它症状基本正常。
  
  依据患者病史、查体及辅助检查,脊髓空洞症诊断明确,患者否认脊髓炎症、脑膜炎、脊柱外伤等病史,考虑单纯性脊髓空洞症,鉴于存在肢体麻木及无力症状,且呈进行性加重,伴肌肉萎缩,影像学检查示脊髓空洞较前增大明显,建议中医保守治疗。

本文指导专家

国医大师李佃贵教授传承弟子

古脉“人迎寸口脉”传人

痿症中医诊治专家

中医世家传承工作委员

神经肌病联合诊疗中心诊治专家

全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家

北京德胜康联痿症研究院首席研究专家


  刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。


  刘泉鹏主任,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。

长按识别
  脊髓空洞症是一种慢性缓慢进展的脊髓退行性病变,病理特点是髓内有空洞形成及胶质增生。表现为脊髓中央管扩大形成管状空腔,引起受累节段的神经损害症状。


  空洞常发生于颈段及胸段,位居脊髓横断面中心。空洞分为可分为特发性和继发性。特发性脊髓空洞无确切病因。继发性脊髓空洞可由于小脑扁桃体下疝畸形,外伤或肿瘤等因素引起。


  临床表现以受累脊髓节段神经损害症状,以痛温觉减退消失,深感觉保存的分离性感觉障碍为特点。大约80%脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝畸形,治疗上以枕下减压为主;单纯性脊髓空洞症,一般合并脊髓炎症、脑膜炎、脊柱侧弯、脊柱外伤等。


  随着核磁共振的普及,本病诊断变得容易,核磁共振表现脊髓中央管扩张,脊髓内呈长T1长T2信号。有时需行增强除外肿瘤病变。

脊髓空洞症对身体造成的影响:


  一、脊髓空洞对感觉的影响:痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。


  二、脊髓空洞症对营养造成的障碍:


  由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,关节表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗、无汗、颜色改变、角化过度、指甲粗糙、变脆等现象。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。


  三、脊髓空洞症对运动的影响:


  病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。

综上的内容都是我要介绍的脊髓空洞症的危害有哪些的说明,患上病有些病人就没有胃口,我要告诉大家有病就更应该多吃食物,让身体营养充足,可以多吃蛋白质和维生素高的食物,如果卧床休息的话,就要吃些容易消化的食物,可以提高身体的所需要的成分。

预约-、(同
  “五行肌康宁”精选多种名贵中草药入药,可以直达病灶,具有补气、健脾、活血的功效。应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,能补肾生髓,滋养督脉,维持正常免疫机能,减少病情复发!


  “五行肌康宁”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。有效的个性化治疗,能让患者少受苦,康复更快,是患者摆脱脊髓空洞症疾病的理想选择。

“五行肌康宁”治疗痿症:

针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

提问方式一

长按下方图片

1
查看完整版本: 患者案例42岁的孙先生患有脊髓空洞,