什么因素会导致帕金森病?
帕金森的具体病因不明,主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关,发病表面原因为多巴胺分泌不足所导致的。年龄老化:帕金森患者主要见于50岁以上的中老年,年龄越大发病率越高。家族遗传性:有家族性发病的帕金森病患者家族,其亲属的发病率较正常人群高一些。环境因素:环境中潜在的有*物质,损伤了大脑的多巴胺神经元。嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等也是致病的危险因素。一位平时爱笑的人突然总板着脸不笑了,平时很稳健的人突然出现手抖头摇等症状的话,就一定要留意是否患上帕金森了。帕金森病的症状
震颤或颤抖手指或拇指、手掌、下颌或嘴唇开始出现轻微的颤抖,坐下或放松时腿会不自觉地抖动。肢体震颤或颤抖是帕金森病最常见的早期表现。
写字变小写出的字体比以往要小得多,而且字与字之间挨得很近,难以辨认。写字变小也是帕金森病的常见表现之一。连续书写会出现字越来越小的现象。
嗅觉减退对于某些食物的嗅觉不如以前那样敏感了,如果连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,那么应及时去看医生。
睡眠障碍躺在床上翻来覆去睡不着,或者进入深睡眠时出现踢脚或叫喊,甚至睡着时会摔下床。您的配偶可能会发现这些症状,有时还会要求分床睡。睡眠期间出现异常运动可能是帕金森病的表现之一。
移动或行走变得困难开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动,或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。早期可能表现为肩关节或髋关节僵硬、疼痛。有时会觉得“自己的脚好像粘在了地上”(注意与外伤或关节炎区分开来)。
便秘原本正常的排便习惯发生了变化,应注意排除饮食或药物引起的便秘。
说话声音变轻或变低别人可能会觉得说话变得很轻或声音很低沉,注意排除感冒或其他疾病引起的声音变化。
表情变化即便心情很好时,别人也会觉得表情严肃、呆板或忧虑,这称为“面具脸”。而且会发现眨眼减少,喜欢凝视前方,那么应赶快咨询医生。
眩晕或晕倒从椅子上站起来时会感觉眩晕。这是低血压的表现,可能与帕金森病有关。偶尔出现几次这样的情况或许很正常,但如果经常出现就应该看医生了。
哈腰驼背不能像以往那样站得很直,常常弯腰驼背,这可能是帕金森病的表现之一,但注意排除外伤和骨骼疾病。
怎样预防帕金森病?
1.通过基因检测提前知道患病风险早在年,有媒体报道,谷歌联合创始人谢尔盖?布林(SergeyBrin)在自己博客上透露,他通过基因检测发现,自己患帕金森病的概率远高于常人,风险系数在20~80%之间。因为有着谷歌这个IT大平台,Brin开始实施另一种对抗帕金森的方法——他帮助福克斯帕金森病研究基金会建立了一个有位病人的DNA数据库,采用“先收集数据、提出假设、再找出问题应对之道”的方法来研究帕金森病。2.预防帕金森病的其他方法加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,对于延缓运动功能减退,很有好处。避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。避免接触有*化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有*的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。帕金森病物理治疗
作为一种神经退行性疾病,帕金森病的主要治疗目标是延缓疾病发展和提高患者生活质量,康复治疗在其中起到重要作用。尽早开展康复治疗能够:减少药物应用,延长药物有效时间;降低并发症发生率;增强日常活动能力,改善心理状态,提高生活质量;减轻照护负担及家庭经济负担。物理治疗有什么作用?
研究显示,在一般药物治疗基础上,合理选用物理治疗方法,同时积极进行运动功能训练(研究显示,合理的运动训练能改善帕金森病患者平衡性、灵活性及肌力),能帮助帕金森病患者控制或减轻症状,重建自信。此外,在日常生活中,帕金森病患者很常出现因跌倒造成意外损伤,如骨折等;很多患者会惧怕跌倒而尽量避免运动,甚至避免步行。这严重影响患者正常生活,并导致病情进展,物理治疗能帮助患者克服对运动的恐惧,提高生活质量。物理治疗通常做什么?
物理疗法包括物理因子治疗和运动疗法。常用于治疗帕金森病的物理因子包括:水中康复:温水浸浴和漩涡浴治疗,可缓解肌肉强直症状。热疗:红外线、短波透热、蜡疗等,可缓解肌肉强直症状。神经肌肉电刺激:利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌,可帮助松弛痉挛肌,促进肢体血液循环,帮助肌力和功能恢复。肌肉生物反馈:将表面电极放在张力过高的肌皮表面上,检测其肌电位;经放大,以声响数字或仪表表示其高低,反馈听、视感觉,训练患者控制声响数字、仪表指示高度,设法使之下降,以达到使肌肉松弛的目的。常用于治疗帕金森病的运动疗法包括:放松和呼吸锻炼找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。如此反复练习5~15min。还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。面部动作锻炼帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼。鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。头颈部的锻炼帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病。因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔。上下运动:头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,然后头向下,下颌尽量触及胸部。左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。躯干的锻炼侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复。转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性。然后反方向重复。腹肌锻炼:平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上,双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节。腰背肌的锻炼:俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟;俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松。反复多次。上肢及肩部的锻炼两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂。伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟。双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟。反复多次。手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲。手部的锻炼帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响。患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难。针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作。下肢的锻炼双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复。双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5~10秒钟。步态锻炼大多数帕金森病患者都有步态障碍,轻者表现为拖步,走路抬不起脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。病人在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样。遇到这种情况,不要着急,可以采用下列方法:首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10~15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物,因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。平衡运动功能训练帕金森病病人表现出姿势反射的障碍,行走时快步前冲,遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒,通过平衡锻炼能改善症状。双足分开25-30公分,向左右、前后移动重心,并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。语言障碍的训练患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话,而越不讲话,又会导致语言功能更加退化。和家人长期的没有语言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。因此,患者必须经常进行语言的功能训练。舌运动的锻炼:保持舌的灵活是讲话的重要条件,所以要坚持练习以下动作:舌头重复地伸出和缩回;舌头在两嘴间尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重复数次。唇和上下颌的锻炼:缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟,再松弛;反复做上下唇撅起,如接吻状,再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作,重复数次;尽快说“吗-吗-吗……”;休息后再重复。朗读锻炼:缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文。最好是朗读诗歌,唐诗、宋词或者现代诗歌,可以根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发您的斗志,是一个很好的方法。唱歌练习:唱歌是一个很好的方法。患者可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者在患病之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后,说话也明显改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生。物理治疗需要注意什么?
反复训练,长期坚持。肌力训练时因肢体震颤和强直,能量消耗多,容易疲劳;在训练中要经常间断休息,以防止发生过度疲劳、肌力下降。运动过程中涉及翻身、起坐、坐位平衡及起立、步行等训练时,要特别注意保护,以防跌倒。确保治疗环境安全。定期评估患者治疗进展,以及时调整治疗方案和训练程序。别怕!我会握紧你颤抖的手!#每周二定位神经康复#神经康复中的关节活动技术(上肢)#神经康复,脑卒中吞咽障碍的物理因子治疗详解!#超形象!12张动图详解脑卒中成因!#神经康复,脑卒中患者早期康复,物理治疗方法详情!#脑卒中患者坐位下的自我康复训练#脑卒中后环咽肌功能障碍,如何进行康复治疗,球囊扩张术吗?#重复经颅磁刺激,在脑卒中后吞咽障碍的临床应用#神经康复,脑卒中偏瘫患者康复如何重建行走节律?#神经康复,脑卒中后的运动功能训练#神经系统检查,常见浅反射、深反射、病理反射检查大全!#神经康复,神经疾病的六大康复原则#神经康复,脑卒中康复治疗全套方案!新手治疗师必备!!#神经康复,神经重症康复中国专家共识(超全)#神经康复,4.5小时*金溶栓、急性期、恢复期及后遗症期的康复治疗更多神经康复