感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/12/3 15:12:00
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语言障碍的常见病因

语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。从广义上来说,儿童语言障碍又称沟通障碍。在学龄前儿童中,沟通障碍是最为多见,有7%~10%的儿童语言的发育低于正常标准,而3%~6%的儿童有语言感受或表达障碍,并影响日后的阅读和书写。因此,早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要。我国近年来已开展了儿童语言障碍的临床诊治。

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语言障碍的常见病因如下:

1、听力障碍

听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的,还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音传导,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓严重受多种因素的影响,诸如吸力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等,传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎,这对早期语言发育可产生不良的影响。

虽然传导性听力障碍一般不超过30dB,最大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳有渗出的儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄前出现语言问题。此外,好有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难,特别在有相似音时更觉困难。

2、智能发育障碍

语言发育障碍的最常见原因是智能发育迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童的慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的总是就更为明显了,某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如唐氏综合症(21-三体综合症)的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合症儿童的语言障碍为韵律和语言内容是有特别的形式。

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3、孤独症

孤独症儿童的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往困难和刻板的重复性动作。孤儿症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言或言语过于刻板、学究式的,并有夸张式的韵律。语言应用也出现问题,出现回声样语言或非语言的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。

4、神经系统障碍

脑瘫病儿顺神经运动通路的阻断而影响说话,常出现构音障碍,他们对语言的感受能力比表达好得多。儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变影响更大,临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言的语言能力,因为右脑代替了左脑的功能,这说明右脑具有可塑性的功能。

大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症,即在儿童发展了说话成句的语言能力后,因为大脑的病灶致辞语言损害。临床上出现不同类型的失语症,例如,儿童听觉理解障碍但言语流利的,称不感觉性失语症;对目标不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当的词语表达称为传导性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症。

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