感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/12/4 17:18:00

帕金森和特发性震颤的区别居然这么大

正文

一、帕金森

1、发病机制

帕金森病是一种常见的中老年人神经变性性疾病,通常与下列因素有关:一是遗传因素,二是环境因素,三是年龄老化。

一、遗传因素,是绝大多数的帕金森患者,为散发病例,只有5%-10%的帕金森患者有家族史,通常为多代多人发病。可呈常染色体显性遗传,隐性遗传或者性连锁遗传。

二、环境因素,发现一些杀虫剂、除草剂的化学结构与*品中合成的致病因素有类似的组织学结构。流行病学研究表明环境中的一些类似的化学物质很可能是帕金森病的致病因素之一。

三、年龄老化。帕金森病主要见于中老年人,四十岁以前极少发病,提示年龄与发病的相关性。在环境因素及年龄老化等因素相互作用下通过氧化应激、线粒体功能障碍、钙超载、细胞凋亡、蛋白酶体功能紊乱、免疫异常等多种病理机制重下才会引起黑质多巴胺能神经元大量的变性死亡导致发病。

二、临床表现

帕金森病的症状包括两大部分:第一大部分运动症状,常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,在波及对侧上下肢。包括四方面:

1、静止性震颤,常为首发症状,静止时出现或比较明显。

2、肌强直,被动运动关节时阻力增高,且成一致性,故称铅管样强直。

3、运动缓慢,随意运动减少,动作缓慢、笨拙。

4、姿势障碍,早期走路时上肢摆臂幅度减小,步伐也逐渐变慢,起立困难,可出现混乱步态。第二大部分非运动性症状,包括感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍

二、特发性震颤

特发性震颤,也叫原发性震颤、良性特发性震颤、家族性震颤或遗传性震颤等等,名称很多,但说的都是一类病。这是一种神经系统疾病,表现为手部、头部或者身体其他部位的不可控制的颤动,多与活动有关,某些患者饮酒后能够好转。可发生在任何年龄,但多见于40岁以上的中老年人。特发性震颤的病因不明确,但某些患者有家族史,发病比较隐匿缓慢,一般多从一只手或双手的震颤开始,情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可以使震颤加重。

特发性震颤惟一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始,主要影响上肢,双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后,常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。


  主要表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。


  典型症状是手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及,表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

总结:

特发性震颤和帕金森病的区别体现在以下几个方面:

第一、发病年龄,特发性震颤可见于任何年龄发病,缓慢进展,隐匿起病,也可长期缓解;帕金森病常见于中老年人,隐匿起病,缓慢进行性发展,无长期缓解过程。

第二、震颤的特点,特发性震颤表现为姿势性和动作性震颤,见于一侧上肢或双上肢;帕金森病的震颤,表现为静止性震颤,可从一侧上肢开始,累及同侧下肢,然后再波及到对侧的上肢和下肢。

第三、其他体征,特发性震颤除震颤以外,无其他阳性体征;帕金森病除震颤以外,还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等阳性体征。

帕金森的治疗方法

降龙震颤汤诊疗帕金森三大阶段第一阶段开窍通络,营养神经入药通过人体十二经络的循环规律,调节体内各部位通路,有效成分达脑部受损病变部位,营养和修复大脑神经细胞,阻止神经退化,从而改变患者的肢体震颤,行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。第二阶段滋养肝肾,熄风定颤降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态,恢复血脑屏障的通透性,血液不再受阻,使气血正常循环,让大脑的血氧恢复到正常的耗量,改善脑部微循环,阻止大脑黑质神经元变性死亡,促使脑细胞多巴胺再生。第三阶段调节免疫,平衡阴阳激活受损的脑神经细胞功能恢复,改善脑组织代谢,促进神经细胞因子再生,神经元的蛋白质合成,使紊乱的分化机制恢复。调节机体的免疫系统,改善微循环,防治继发性萎缩,平衡阴阳,巩固疗效

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