神经源性膀胱就是指由于控制排尿功能的一些相关的中枢神经和周围神经受到损害从而引起的一系列排尿功能异常的一个疾病。我们称为神经源性膀胱。常见的一些病因，比如脑部或者脊柱的肿瘤、中风、手术，还有糖尿病的患者等等。或者是盆腔手术引起的控制膀胱和尿道的神经受到了损伤而产生排尿功能障碍，产生的临床症状有尿失禁、尿频、尿急、排尿困难以及大便困难、大便失禁等一系列症状，这些统称为神经源性膀胱。
神经源性膀胱的临床表现
神经源性膀胱的主要表现还是以排尿困难的症状为主，比如首先可以表现为尿频，尿急，尿痛以及尿潴留，尿失禁这样的症状。还有些病人可能会出现膀胱的充盈感或者有异常的尿意，当然还有很多病人可以引起盆底疼痛或者血尿，脓尿，腰痛这样的症状。
除了泌尿系统的症状之外还可以导致病人出现性功能障碍，比如男性病人可能会出现勃起功能障碍。还有些病人可能同时还会出现胃肠道的障碍，比如出现便秘这样的情况。当然神经源性膀胱除了表现的排尿方面的症状之外，还可以表现为神经系统的病变，可以导致肢体活动障碍这些。
以下情况需警惕神经源性膀胱
脑卒中：57-83%的患者会在卒中后1个月内出现下尿路症状。
痴呆：有至少25%的患者伴有尿急、尿频、尿失禁症状。
帕金森综合征：30%的患者会在发病初期即出现排尿症状，70%患者会在发病5年后出现排尿障碍。
多发性硬化：90%的患者在整个病程或病程的某一阶段，均可能出现神经源性膀胱症状，且这种排尿障碍很少能得到改善，预后较差。
脊髓疾病：绝大多数脊髓损伤、脊柱裂的患者都会出现不同程度的下尿路功能障碍，约80%的骶骨发育不全患者也会出现排尿障碍。
糖尿病：即使患者血糖控制良好，排尿障碍发病率仍高达25%。
盆腔手术：10-80%的盆腔手术，如根治性子宫切除术、直肠切除术、经腹会阴直肠癌根治术等，会在术后出现排尿问题。
神经系统感染性疾病：如格林巴利综合征诱发神经源性膀胱的概率大致为6%~40%。
腰椎间盘突出：约有1%~15%的患者，由于骶神经根受损，出现下尿路症状，且即使实施手术，术后排尿障碍也不能得到完全缓解。
还有大脑及脊柱肿瘤、脑瘫、颅内创伤、小脑共济失调、夏-德综合征、艾滋病、脊髓灰质炎、椎管狭窄等均可能诱发神经源性膀胱。
神经源性膀胱就诊指南
神经源性膀胱属于泌尿系统疾患，医院的泌尿外科就诊。因神经源性膀胱合并神经系统疾患，也建议您同时根据您合并疾病的类型，选择相应科室就诊，如糖尿病请到内分泌科，颅脑疾病请到神经内科或神经外科，脊柱疾病请到骨科或神经外科就诊。
神经源性膀胱需要做哪些检查？
神经源性膀胱的病因包括，中枢神经系统性疾病引起的，周围神经系统性疾病引起的，和感染性疾病引起的，对于患有神经源性膀胱，往往需完善相关的体格检查，尤其是泌尿系专科检查，全身神经系统检查，包括精神状态的评估，运动功能检查，感觉功能检查，神经反射检查。也可以借助x光，CT，核磁共振以及电生理学等手段，检查原发的神经系统性疾病。
相对泌尿系统而言，可以采取一定的手段，在疾病的不同阶段，了解泌尿系统的形态和功能。目前为止尿动力学检查是唯一一种能同时准确评价膀胱尿道功能的形态和方法。尿动力学检查包括常规尿动力学检查和影像尿动力学检查。
神经源性膀胱能治好吗？
神经源性膀胱绝大多数都不能治疗好，因为神经源性膀胱主要就是控制排尿功能的中枢神经系统和周围神经受到损害而引起的膀胱、尿道功能障碍。
这种情况，最典型的表现就是尿不畅或者尿失禁或者尿潴留。
对于神经源性膀胱最常见的原因，主要就是中枢神经因素，包括脑血管意外、颅脑肿瘤以及脑积水、脑瘫、智力障碍、基底节的病变、多发性萎缩、多发性硬化、脊髓病变等。
外周神经因素包括糖尿病、酗酒、滥用药物，引起神经性的病变一般很难纠正。
一些感染性的因素导致也可能导致神经源性膀胱，比如脊髓灰质炎、梅*、结核病以及感染性、多发神经根炎、带状疱疹。
一些医源性的因素，比如盆腔手术，比如前列腺癌根治术都可能导致神经源性膀胱。
神经源性膀胱的治疗，主要就是以改善症状，提高生活质量，防止肾功能衰竭为主要目的。
神经源性膀胱常见并发症
尿路感染：神经源性膀胱患者每年平均发生2.5次尿路感染，其中1.8次是发热性尿路感染。至今，仍有10-15%的神经源性膀胱患者死于严重的尿路感染。
泌尿系结石：神经源性膀胱患者结石的发病率是正常人群的3倍以上，且结石更易复发。其结石成分以感染性结石为主。
膀胱癌：与一般人群相比，神经源性膀胱患者发生膀胱肿瘤的风险显著增高，是正常人群的16-28倍，且发病年龄更年轻、预后差。在50-60岁神经源性膀胱的患者群体中，膀胱肿瘤的发病率为0.27%至10%。
膀胱输尿管反流：膀胱输尿管反流在神经源性膀胱中发生率为10-40%，通常为可逆性，当排尿情况改善，剩余尿减少，膀胱压力减低时有自行好转的可能。
肾积水：肾积水是神经源性膀胱最常见的并发症之一，许多患者都是在出现了肾积水之后才引起重视。部分肾积水可逆，但长期上尿路积水，可能会导致进行性肾萎缩和肾衰竭，最终影响寿命。
神经源性膀胱的注意事项
1、此病患者平时要注意排尿，尤其是小便的时候是不是通畅，有没有尿不尽的现象，如果症状明显，医院接受进一步检查，以确定膀胱功能是否受到损害。神经性膀胱病人平时的饮食要吃一些清淡和富有营养的食物，注意饮食平衡，最好不要吃辛辣的食物，避免对膀胱造成刺激，这些因素会影响到神经功能，还有患者平时也是要多注意，可以吃一些提高免疫力的食物，有助于提高机体抗病能力。
2、神经性膀胱患者的日耗水量通常约为毫升，均匀饮用水，避免大量的喝水，三餐之间饮水间隔、饮水量控制要均匀，也是对此病患者管理和控制的最佳状态。大量的饮用水可造成膀胱压力、缺氧、大出血和尿道感染有关的并发症。
3、在饮食中也是要特别的注意，平时可以食用营养丰富、容易消化、高蛋白质和维生素食品，避免煎、炸、辛辣、刺激食物。多吃一些新鲜的蔬菜、水果，少吃脂肪高的食品，多吃一些维生素A和胡萝卜，还应减少维生素C和钾富含的桔子、白菜、香蕉、枣等酸食品。
通过以上的内容，相信大家对得了此病以后要注意的事项多少可以有些了解，但是此病的危害还是比较大的，那么大家开始的时候，并没有认识到这是一个严重的疾病。当神经源性膀胱出现的时候，病人会出现一系列的症状，这个时候要及时的就医接受治疗。
神经源性膀胱二三问
1.神经源性膀胱生活中有什么需要注意的吗？
首先，需要您保持积极平和的心态，排尿受大脑干预影响，特别是对有尿频、尿急症状的患者，切勿焦虑。同时，希望您保持规律的运动，部分患者合并肥胖，适当减重可以帮助您改善排尿。在饮食上，少食辛辣刺激类食物，少饮浓茶咖啡。并且尽量保证睡眠，减少熬夜。
2.得了神经源性膀胱会影响我的寿命吗？
神经源性膀胱本身主要会影响您的生活质量，但其并发症可能会对患者生存产生影响。因此，早诊治、定期复查、积极预防并发症都会帮助您提高生存和生活质量。
泌尿外科专家简介
赵红
中共*员，现任泌尿外科主任主任医师，硕士生导师，南昌市名医
从事泌尿外科临床、科研、教学工作30余年。
擅长：运用中西医结合方法对泌尿外科常见病、多发病的诊治，尤其擅长经尿道前列腺的腔内微创技术及全泌尿系结石的微创治疗。
学会任职：江西中医药大学泌尿外科研究所所长，“南昌市泌尿外科专业名医”“江西省卫生系统学术和技术带头人第四批培养对象”，南昌市“”学术技术带头人第二层次人选，历任中国医师协会中西医结合学会泌尿外科学专家委员会委员，中国性学会基层泌尿男科分会委员，江西省医学会泌尿外科学分会常务委员，江西省医学会泌尿内镜学分会副主任委员，医院学会泌尿外科学分会副主任委员，江西省整合医学学会泌尿外科学分会副主任委员，江西省中西医结合学会男科专业委员会常务委员，江西省泌尿外科专科医联体理事会副理事长，南昌市泌尿外科质量控制中心主任。
论文发表：发表专业论文15篇，主持参与市级课题10余项
获奖情况：获南昌市科学技术进步奖二等奖1次，三等奖2次。
联系
曾晓春
现任泌尿外科科室副主任
主任医师，硕士生导师
毕业于江西医学院，从事泌尿外科临床工作30余年，医院及中山医科医院进修学习。
擅长：运用中西医结合方法对泌尿外科常见病、多发病的诊治，经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经尿道等离子剜除术和经尿道前列腺激光切除术等腔内手术，以及腹腔镜肾肿瘤及肾上腺手术等。
学会任职：江西中医药大学泌尿外科研究生副所长。江西省医学会泌尿外科分会委员，南昌市医学会泌尿外科分会副主任委员。
联系
饶品浪现任泌尿外科科室副主任
中共*员、主治医师
从事泌尿外科临床工作10余年，毕业于赣南医学院
擅长：运用中西医结合方法对泌尿外科常见病、多发病的诊治，泌尿外科微创腔镜治疗泌尿系结石、肿瘤、前列腺、阴茎等相关疾病。
学会任职：江西省研究性医学院学会泌尿外科分会常委、医院学会结石病分会委员、南昌市医学会泌尿外科男科专业委员会委员、江西省泌尿内镜学会委员。
联系
胡韶华
副主任医师
从事泌尿外科临床工作30余年，曾于年在广州医学院一附院进修，年在上海医院进修泌尿外科。
擅长：经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术及经尿道前列腺气化电切术、各种泌尿外科腹腔镜手术等泌尿外科应用广泛的微创技术。尤其经皮肾镜技术已经达到了目前国内领先进的水平。
完成泌尿外科微创手术超过万例，经常医院指导工作，带出一批微创技术骨干。
联系
周剑云
副主任医师
从事泌尿外科临床工作20余年，毕业于南昌大学医学院。
擅长：运用中西医结合方法对泌尿外科常见病、多发病的诊治，对泌尿生殖肿瘤、泌尿系结石、尿道狭窄、男性不育、男性性功能障碍以及前列腺疾病的诊治。
联系
熊*辉中共*员、副主任医师、医学硕士从事泌尿外科临床工作20余年，毕业于南昌大学医学院，师从我国著名泌尿外科专家王共先教授，曾在解放*第七医学中心、南方医科大学珠江医学院进修学习。
擅长：运用中西医结合方法对泌尿外科常见病、多发病的诊治，尤其擅长泌尿外科各类微创、腔镜手术。
学会任职：江西省医学会泌尿内镜学分会委员、江西省研究型医学会泌尿外科分会委员；江西省整合医学学会泌尿外科分会委员；江西省抗癌协会泌尿男科生殖系肿瘤专业委员会委员。
联系
沈思瑶
主治医师、医学博士，教学科研秘书
从事泌尿外科临床工作10余年，毕业于上海医院。
擅长：膀胱肿瘤及前列腺肿瘤的诊断、微创手术和中西医结合综合方案诊治。尤其为超声造影下经会阴前列腺精准和无痛穿刺技术。
学会任职：江西省泌尿外科学会青委会委员、南昌市医学会泌尿外科和男科专业委员会委员。
联系
李建民泌尿外科住院医师、医学硕士毕业于江西中医药大学
擅长：运用中西医结合治疗泌尿系统结石、前列腺增生、慢性前列腺炎、男性病科等相关疾病，熟练掌握了输尿管（软）镜、经皮肾镜、前列腺电切及腹腔镜类等手术的基本操作技能。
学会任职：南昌市医学会男科专业委员会第三届委员会委员、江西省中西医结合学会第二届男科专业委员会青年委员。
联系
曾志刚
泌尿外科住院医师、专业型硕士研究生
毕业于南昌大学江西医学院外科学专业
擅长：对泌尿系各类尿路结石、肿瘤的诊断及规范化治疗积累了一定的临床经验，掌握了的输尿管镜、软镜、PCNL、腔镜手术等基本操作技能，在研期间还获得国家奖学金1次。
联系
扫码