提到颈肩、腰腿麻木疼痛，很多人甚至个别医务人员会想到是颈椎病。其实，不仅是颈椎病，颈椎管内长了肿瘤也会出现手麻脚麻、疼痛等症状。近期，一位四川藉顺德人彭大姐颈肩部、双上肢无故麻木疼痛2年，加重1医院神经外科就诊。
大姐是位性格开朗的中年妇女，2年前不明原因出现颈肩部疼痛，并双上肢麻木疼痛，以左侧为甚，医院骨科就诊，诊断为“颈椎病”服药理疗等对症治疗，症状毫无缓解，还在逐渐加重，“因很多人有类此症状，也没有大事，我也就未重视”彭大姐无奈地说。近一个月大姐觉麻木疼痛明显加重，并出现右下肢麻木、温度感明显下降及疼痛，疼痛从大腿根部外侧放射至足背部，行走时右足如踩棉花，难以控制，不禁焦急起来。于是，大姐和家属第一时间医院神经外科诊治。
经同江神经外科程彦主任带领的医疗团队认真检查，彭大姐被确诊为颈椎椎管内外沟通性占位病变：神经鞘瘤或神经纤维瘤。经充分的术前讨论、术前准备和医患沟通，入院后第四天程彦主任亲自主刀，在余玉银主任医师、潘璟锋主治医师配合下对大姐做了颈椎椎管内外沟通性肿瘤切除术，术中见肿瘤位于第7椎体水平，脊髓被肿瘤推挤压迫变形至椎管右后方，肿物与神经根粘连，延神经根向椎间孔外生长呈哑铃形，椎间孔扩大约6mm。程主任和助手经过约4小时的精雕细琢，手术顺利完成，手术后大姐的颈肩部疼痛、肢体麻木疼痛消失。病理结果报告为神经鞘瘤。
颈椎椎管内外沟通性肿瘤，是一种常见的椎管内肿瘤疾病，约占椎管肿瘤的30％左右，最常见的是神经源性肿瘤，以神经鞘瘤多见，其次为神经纤维瘤、脊膜瘤、血管瘤等良性肿瘤，恶性肿瘤极为少见。临床早期常以颈枕部放射痛，颈部活动受限，一侧或双侧肢体麻痛等根性及椎体源性的疼痛为突出表现，常被误诊为颈椎病、颈椎管狭窄、“落枕”，或脑梗塞等病。
颈椎椎管内外沟通性肿瘤不论何种性质，治疗方案首选手术治疗，一经确诊均应及时手术，尽早解除脊髓压迫，预后良好。程彦主任告诫道：该病早期发现、早期治疗最重要。由于初期症状往往是间断发作，等到症状频繁发作时可能是肿瘤引起椎体以及骨质的破坏，脊髓或神经根受压到了极限，在向身体发出警告。如果这时不能及时发现并就诊的话，脊髓和神经根可能就会发生变性坏死，就有致残的风险。因此，有进行性加重的肢体放射性疼痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常以及颈椎病常规治疗无效的患者，医院进行磁共振或者颈椎CT的全面检查，以确诊或者排除椎管内病变。
程彦神经外科主任
主任医师
个人简介
现任中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，《中国神经肿瘤杂志》编委。年4月—年4医院神经外科进修班学习，从事神经外科临床工作28年。在经颅眶颧入路中颅窝底海绵状血管瘤、巨大三叉神经鞘瘤、海绵窦旁脑膜瘤、蝶骨脊内1/3脑膜瘤切除术；经髁远外侧入路下斜坡颅颈交界脑膜瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤切除术；颅内多发动脉瘤（2-4个）一次夹闭、临床Ⅳ级的破裂颅内动脉瘤急性期夹闭术；功能区AVM切除术；经锁孔入路、经单鼻孔入路垂体瘤切除术；颅咽管瘤全切术；巨大听神经瘤全切保留面神经功能等手术均可达到国内先进水平，得到了国内神经外科专家的认可。10多年来培养了一大批中青年技术骨干；开展医疗新技术30余项。其中，获省级科研成果两项，省级医疗新技术应用奖1项，市级科技进步奖5项，市级科技成果10余项。医疗专长
对神经外科的常见疾病如各种类型的颅脑损伤、脑和脊髓肿瘤、出血性脑血管疾病(高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形)、脑脓肿、神经系统的先天畸形及部分神经系统功能性疾病的外科诊断治疗有丰富的临床经验。余玉银神经外科副主任
主任医师
个人简介
年毕业于武汉大学医学院（原湖北医科大学），一直从事神经外科临床工作。医院神经外科、医院颅底神经外科学习班、医院神经外科进修学习。曾参加国家十五科技攻关项目“出血性脑卒中规范化外科治疗”课题研究工作，在国家级、省级、地市级医学刊物上发表科研论文20余篇，参加国家十二五规范化医学专科教材（医学概要）编写，获得佛山市科研立项二项。
医疗专长擅长颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等有独特的治疗和见解。
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