从年开始，国际疼痛学会将每年10月的第3个周一设立为“世界镇痛日”。“疼痛疼痛”作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，是经常遇见的问题。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。
一、什么是疼痛？
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉。
疼痛已经被列为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的“人类第五大生命体征”。
二、疼痛是病吗？需要治疗吗？
疼痛一开始只是身体受伤害所发出的警告信号，伤害去除，疼痛也会相应消失。
疼痛能够引起疼痛神经的强烈兴奋，会影响身体的代谢、内分泌等功能，不及时治疗容易耽误病情。
如果疼痛已经超过3个月，则属于慢性疼痛。慢性疼痛是一种疾病，需要服用合适的镇痛药治疗疼痛。
三、影响疼痛的因素有哪些？
1.躯体来源：
（1）急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，如手术后疼痛、产后疼痛、急性带状疱疹等。
（2）慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，如椎间盘源性疼痛、神经源性疼痛等。
（3）顽固性疼痛：如三叉神经痛、疱疹后遗神经痛、椎间盘突出症、顽固性头痛等。
（4）癌性疼痛：如晚期肿瘤痛、肿瘤转移痛等。
（5）特殊疼痛类：如血栓性脉管炎、顽固性心绞痛、特发性胸腹痛等。
2.心理来源：忧虑（家庭顾虑、不确定的未来、家庭经济负担）；愤怒（不受朋友重视、诊断不明确、治疗无效）；压抑（失去工作、身体变形、失眠、疲劳）
四、如何正确表达疼痛程度？
体温、脉搏、呼吸、血压这些生命体征可以应用体温计、血压计等工具进行检测，疼痛也需要借助特殊的工具得以衡量。
1.数字评分量表
（0为无痛，10为剧痛）
数字评分量表是由一条直线和“0-10”这11个数字组成，0表示无痛，10表示剧痛，数字1到9表示疼痛程度逐渐加重，由患者根据自身感受选择一个数字代表其疼痛程度；数字越小表示疼痛越轻，数字越大表示疼痛越重。
2.脸谱评分量表
脸谱评分量表由一系列表示痛苦表情的脸谱构成，由患者选择一张脸谱反应其感受的疼痛轻度。
五、疼痛程度的分类
根据以上两种工具的分值将疼痛分为：
0度：不痛；
Ⅰ度(1-3分)：轻度痛，可不用药的间歇痛；
Ⅱ度（4-6分）：中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药；
Ⅲ度（7-10分）：重度痛，非用药不能缓解，持续痛伴血压、脉搏等的变化。
六、疼痛治疗的原则有哪些？
根据不同程度的疼痛，选择相应的药物。轻度疼痛选择止痛效果弱的镇痛药，随着疼痛的加重选择强效镇痛药。其中强效镇痛药，就是通常所说的阿片类（麻醉性）镇痛药。
世界卫生组织（WHO）推荐三阶梯止痛原则：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药。
七、镇痛用药为什么首选口服给药？
1.口服给药是众多权威指南和机构推荐的首选方式。
2.服药次数少，简单方便。
3.控制时间长，改善睡眠。
4.血药浓度稳定，减少不良反应，更安全。
八、疼痛用药的误区
1
不到万不得已不用止痛药?
疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，从而使病情有进一步发展的机会。及时、按时服用止痛药更安全有效，疼痛大都可通过口服药物得到很好的控制。
2
长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”？增加用药剂量意味着成瘾？
“成瘾性”的特征是持续不择手段地渴求使用阿片类药物，其目的不是镇痛，而是为了达到“欣快感”。在医生的指导下合理使用吗啡是安全有效的。大量临床实验证明，在使用吗啡治疗重度癌痛的患者中，很少发生精神依赖。服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量，这是由于疼痛强度增加了，或是产生了药物耐受，并不是“成瘾”的信号。
3
一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药？
吗啡日用剂量在30~60mg时，突然停药不会发生意外，长期大剂量用药者，突然停药可能会出现戒断综合征，应逐渐减量至停药。随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的。但不管怎样，前提是一定要遵从医嘱。
九、温馨提示
疼痛会影响人的情绪，对饮食和睡眠也会造成影响。还会给家人带来不便。
当您疼痛时，不要忍受疼痛，也不能乱吃镇痛药和随便贴膏药，止痛用药需要医生的指导。
审核：任小红
责编：侯希
文字：袁静
编辑：李煜
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