摘要
在12只自发呼吸的戊巴比妥麻醉的猫身上研究了咳嗽和喷嚏的相互作用。分别通过机械刺激气管支气管和鼻气道诱发机制。喷嚏排出时肌电图(EMG)平均幅度是咳嗽时的16倍(p0.01)。与打喷嚏时相比,咳嗽时吸气量更大(p0.01)。
与对照组相比,鼻气道和气管气道同时机械刺激期间的反射次数没有显著改变(p0.05),行为的时间特征也没有改变。当两种反射受刺激发生时,反应分为喷嚏或咳嗽(没有混合反应发生)。在同时刺激两个气道部位期间,打喷嚏时膈肌肌电峰值和吸气食管压力显著增加。与对照反射相比,在同时进行的机械刺激试验中,咳嗽和喷嚏患者的食管压力呼气最大值和腹部肌电图振幅增加。
?PublishedbyElsevierB.V.
1.介绍
喷嚏和咳嗽是重要的气道防御反应。这两种反应都包括吸气阶段、压迫阶段和排出阶段(KorpasandTomori,).这两种行为的吸气阶段确保了肺部吸入大量空气,并通过吸气泵肌肉(主要是横膈膜)的剧烈活动产生。在从吸气到呼气的过渡过程中,呼气泵肌肉活动显著增加(所有前外侧腹肌均受累;Bolseretal.,)。当腹部活动导致有力的呼气,并伴有声带内收时(喉内收肌,如甲状核细胞被强烈激活),声门下压突然增加,出现压缩期。当腹部活动导致有力的呼气,并伴有声带内收时(喉内收肌,如甲状勺骨肌被强烈激活),声门下压突然增加,出现压缩期。两种行为的呼气期都表现为持续的腹部肌肉收缩和快速的喉外展,导致爆炸性呼气气流(KorpasandTomori,).
咳嗽反射保护肺部免受吸入颗粒物的渗透,并降低吸入的风险。咳嗽的强力呼气将潜在的有害刺激物和粘液通过口腔排出呼吸道。咳嗽可通过相关刺激(机械、化学或电)喉和气管-支气管感觉受体或其轴突而引发,与喷嚏反射相反,咳嗽可自愿引发(Heglandetal.,;Jakusetal.,).咳嗽的传入途径由迷走神经纤维组成,迷走神经纤维来自两组主要的感觉神经末梢:快速适应的机械感和酸感咳嗽受体,通过Asita纤维发送信息,以及颈静脉C-纤维的伤害性自由感觉末梢(Canningetal.,;Widdi