排尿是人体与生俱来的本能
正常人能够做到收放自如
可以憋尿也可以随时排尿
但有这样一个群体
却存在膀胱功能障碍
他们就是神经源性膀胱患者
神经源性膀胱是指中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，表现为尿频、尿急、尿失禁和尿潴留。尿失禁的高发病率不仅给患者带来沉重的心理问题，如出现羞耻感、焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响患者的生活质量，而且也增加了陪护人员的护理难度，如容易发生失禁性皮炎、泌尿道感染、膀胱容量的改变、尿路结石、肾衰等并发症，其中上尿路损害及肾衰是患者死亡的主要原因。新疆医院康复医学科对脑卒中及脊髓损伤等神经功能受损的患者从入院评估、多学科合作、膀胱管理、膀胱功能训练、肢体锻炼、心理护理和健康教育7个方面进行管理和治疗，以达到保护肾脏功能，促进排尿反射的重建，预防泌尿系的感染目标，提高患者的生活质量。患者入院后会进行神经功能受损状态的评估，排尿功能的评估、膀胱管理能力的评估以及患者心理状态的评估，在医生、护士、康复治疗师的共同协作下，倾听患者及家属的心理感受，根据焦虑和抑郁评分表对患者进行个性化的心理辅导和共情护理，及时调节负性情绪，正向引导家属情感支持，促进健康，提高生活质量。膀胱管理中推荐清洁间歇导尿为神经源性膀胱管理的金标准，制定相应的饮水计划，根据残余尿量和膀胱安全容量选择清洁间歇导尿的时机，有助于膀胱反射的恢复。清洁间歇导尿的优点：患者不用长时间留置尿管，大大减少了尿路感染、结石、息肉等并发症的风险，能更好地保护肾脏不受损害。并且两次导尿期间患者身上不携带尿管，方便活动，进一步提高了患者的生活质量，促进了患者的身心健康。膀胱功能锻炼包括定时排尿行为的锻炼，意念排尿行为的训练，代偿性排尿训练，盆底肌的训练。肢体功能的改善有利于姿势转换能力的提高，对预防和改善排尿障碍具有一定意义。除了日常治疗，患者在住院期间将在康复治疗师的指导下学会自我的膀胱管理，掌握基础知识和操作技能，包括自我清洁间歇导尿，饮水计划、导尿计划的调整，排尿日记的记录，泌尿系症状的监测，以及正确使用导尿管等，为出院后的自我护理打下基础，助力患者以更好地状态回归家庭和社会。疾病不可怕，科学应对有方法。康复医学科将一如既往开拓进取，与您携手共创美好未来！
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新疆医院（新疆医院）