.10.11讨论与李神经25个中文群
医院
老年男性，起病还比较急，以双上肢麻木疼痛，无力为主要症状，症状基本对称，查体可见肘关节以下感觉障碍，腱反射有减退，双手肌力减退，颈椎可见椎间盘突出，目前考虑周围神经病，原因很多，包括遗传，免疫，中*，代谢等等，既往有关节痛病史，有一定自身免疫病的倾向，先看看肌电图和抗核抗体等检查再说.是的，疼的比较厉害，倾向于布病，麻风，或者淀粉样变性啥的.有点怪，症状明显，肌电图很轻，运动传导基本正常，感觉传导就是左正中有点波幅低，速度慢，针刺肌电图可见运动单位电位时限延长，但没有明显的束颤，正锐波等失神经电位，和症状不太相符.要是我的话，只能用颈椎病来解释了.一般疼痛是小纤维神经病，肌电图可能做不出来，但是双手肌力下降，运动传导居然正常，拿前角解释吧，失神经电位又没有，目前可能可以诊断类风湿关节炎合并脊髓损害吧.
陈为安
下肢不受累，还是感觉很怪.这影像很难判断真伪，也解释不了症状，脊前痛也不在上肢，且为一过性。
医院
定位：上肢远端麻木无力，定位于上肢周围神经。
定性：急性起病，中年男性，考虑1脱鞘2免疫3炎症比如布病4血管炎5中*.皮肤黑我也注意到了，但一周病史，仅累及上肢，POEMS少见。包括副癌也太急.双侧对称小神经病变，卡压也不支持.T11楔形，有外伤史吗?电生理?这是哪里的患者，布病查了吗?蛋白低，糖怎么样?送免疫相关的检查了吗？看结果象强直性脊柱炎.其他的血管炎及神经免疫的抗体查了吗?
宋医院
定位：周围神经，定性：遗传、付肿瘤、免疫等.
医院神经内科
定位周围神经，定性炎性，脱髓鞘，副肿瘤代谢等.梅*？自身免疫?没做肌电图.请问为什么鞘内給激素？
朱海兵赣医一附院神经内科
定位：双手肌力差，双侧肘关节以下痛觉减退，为双上肢运动神经及感觉神经受损。定性：64岁男性，急性起病，表现为双上肢疼痛乏力等症状，既往有关节炎病史，考虑为风湿性结缔组织或免疫性周围神经病、中*性周围神经病等可能。
许进理大一附院神内
患者老年男性，急性起病，双上肢感觉及运动障碍入院，查体双上肢肌力减退，痛觉减退，定性位考虑周围神经，定性考虑免疫炎症，GBS，副肿瘤.
王继勋贵医大三附院
定位；双上肢周围神经、脊神经、肌肉，定性；感染炎症性？肿瘤或副肿瘤？免疫性？
医院
患者感觉及运动均受累，且均为双上肢，腱反射减退，定位周围神经，考虑与颈神经根有关.但看颈髓MRI，前角似有问题，不排除运动神经元病可能.肌电图和患者症状不太符合，症状重，肌电图轻.如此支持颈髓炎性表现了.如今看来是免疫性疾病导致的周围神经损伤，但是肌电图却不太支持，故有些困惑。
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