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神经系统的概述
我们在之前的学习中，对于中枢神经系统的基本结构做了简单的学习，今天我们主要学习中枢神经系统是如何接收感受器传递的信息，又是如何支配躯体运动的，传导通路是怎样的。
感觉系统具有一些共同特征，所有感觉系统均起自感受器，这些感受器可以是一些游离的神经末梢，也可以是其他高度特化的结构，例如皮肤的触觉小体、震动觉感受器等。由于感觉系统的信息是向上传导，最终达到大脑皮质区，因此被称为“上行传导通路”；而运动系统是由大脑皮质发出的指令信息支配躯体和四肢的运动，因此被称为“下行传导通路”。大脑皮质是躯体运动的最高级中枢，它把传入到初级躯体感觉皮质（也称“第一躯体感觉区”）的信息经过整合以后，再通过初级躯体运动皮质（也称“第一躯体运动区”）传出指令支配躯体和四肢的运动。初级躯体运动区位于大脑皮质的中央前回，支配对侧躯体与肢体的运动；初级躯体感觉区位于中央后回，接收来自对侧躯体的感觉信息。在大脑皮质中除了初级躯体运动区与初级躯体感觉区以外还有被称为大脑“联合区”的区域，它们也各自接收着一些感觉输入并参加调控躯体运动。在传导感觉的通路中，一条较新的通路是后索-内侧丘系；一条较古老的通路是脊髓丘系，又叫前外侧系；还有一条传导头面部感觉的通路是三叉丘系。后索-内侧丘系传导躯体的辨别觉、关节位置觉和人为制造的震动觉，感受器为分布皮肤和关节囊的特化神经末梢。感觉纤维经过背根神经节进入脊髓后形成薄束、楔束在同侧上行。薄束的纤维来自胸5（T5）以下，楔束纤维起自胸4（T4）以上。薄束在内侧，楔束在外侧；一同上行至延髓的薄束核和楔束核交换神经元，而后发出纤维后交叉至对侧继续上行至背侧丘脑的腹后外侧核，然后传入大脑皮质的初级躯体感觉区，形成内侧丘系。薄束和楔束传导的是意识性本体感觉和精细触觉。当延髓以下的脊髓阶段受损，那么同侧的意识性本体感觉和精细触觉出现感觉障碍；当延髓以上的脑组织区域中的内侧丘系受损，则对侧的意识性本体感觉和精细触觉出现感觉障碍。脊髓丘系又称前外侧系。感觉纤维由背根神经节进入脊髓后在后角固有核中换神经元，发出纤维交叉至对侧，此过程需要上升2-3个脊髓阶段完成，交叉过后一路上行至脑干，进入背侧丘脑的腹后外侧核，形成脊髓丘系。脊髓丘系传导的是对侧躯体和肢体的痛觉、温度觉和粗触觉。由于脊髓丘脑束进入脊髓后马上就交叉至对侧上行，因此当脊髓丘系受损，必然来自对侧的痛温觉障碍。（由于内侧丘系的精细触觉可代偿，故这里的粗触觉没有明显症状）
三叉神经是由脑发出的脑神经。三叉神经节分别进入中脑核、脑桥核和脊束核交换神经元，发出的纤维交叉至对侧上行至背侧丘脑的腹后内侧核，形成对侧的三叉丘系；由背侧丘脑腹后内侧核发出纤维经内囊止于初级躯体感觉区，中央后回。
三叉丘系传导的是对侧头面部的感觉冲动，包括头面部的痛温觉、粗触觉和压觉。
躯体的感觉分为一般感觉和特殊感觉。一般感觉分为深感觉和浅感觉；深感觉包括位置觉、运动觉、震动觉和本体感觉（意识性/非意识性）；浅感觉包括痛温觉、压觉和触觉。特殊感觉有声觉、光觉、味觉、嗅觉、平衡觉及内脏感觉。特殊感觉都有特殊的通路，需要单独分析与学习。
神经系统调控运动的区域很多，我们将之统称为运动系统。除了包括大脑皮质中的中央前回（初级躯体运动皮质区）和联合区域以外，还包括基底神经节（黑质、底丘脑）、小脑、脑干核团（红核、网状结构及前庭神经核），以及脑神经运动核和解剖上位于脊髓前角的脊髓运动神经元。脊髓前角的脊髓运动神经元负责将脑部的运动指令传递至肌肉，临床上称为“下运动神经元”（LMN）；皮质中向下投射到脊髓中央灰质的前角，或是投射到脑干运动神经核的运动神经元都被称为“上运动神经元”（UMN）。
人类最重要的运动传导通路是皮质脊髓束。其神经元在大脑皮质的初级躯体运动区，经内囊后肢向下至中脑的大脑脚底外侧部，后传至脑桥基底部，分散成大小不等的纤维束下行；进入延髓与脊髓交界处的锥体，由于皮质脊髓束的纤维到延髓中呈三角形，故被称为“锥体束”。大部分纤维进行锥体交叉，至对侧沿脊髓外侧束的后外侧下行，称为“皮质脊髓侧束”；少量纤维不经过交叉直接在同侧前索下行，止于上胸阶段的前角灰质，被称为“皮质脊髓前束”。
在皮质脊髓束的传导通路过程中，由于多数纤维都经过交叉至对侧，因此临床上视为：如在锥体交叉以下的脊髓阶段损伤，则同侧的躯体和肢体的运动障碍；如在脑内损伤，则表现在对侧的躯体和肢体的运动障碍。今天我们学习了什么叫初级躯体感觉皮质、初级躯体运动皮质、上运动神经元和下运动神经元；又了解了传导躯体本体感觉和精细触觉的内侧丘系、传导痛温觉和粗触觉的脊髓丘系、传导头面部感觉的三叉丘系的传导通路，还学习了传导躯体运动的皮质脊髓束的传导通路；收获很大，对于之前见到传导通路就犯晕的我建立了基本神经通路的框架，希望也能够对大家有所帮助感谢阅读??
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