医学,总是存在着很多的不确定性。不确定性是医学最难破解的难题,也让病人充满着担忧与恐惧。为了得到更好的治疗,有些人可能会谨而慎之,不惜舟车劳顿前往医疗水平较高的外地就医。
某些疾病的复杂,使得医疗诊治变得曲折,而患者不同的就医选择,有时候也注定了治疗上的曲折。最近,医院神经医学中心神经内科二区就来了这么一个病人。
患者入院手续办理妥当后,科室的姜委医生就到他的床边询问病史,并做了一些简单的检查。随着问诊的不断深入,姜医生的眉头皱得越来越高。
出了病房,姜医生一脸疑惑,心中也有了些猜想,于是来到常保强主任的办公室汇报情况。
患者一个月前出现双下肢无力,医院就诊。经检查发现,患者卵圆孔未闭(心脏的一个常见问题,约1/5的正常人会出现这种情况,不一定要处理),医生建议进行腰椎穿刺检查明确病因,但是患者拒绝了,医院就诊。
到了广州,患者顺利做了卵圆孔未闭封堵术。心脏手术是成功了,但是他的下肢无力问题依然存在,而且手术后出现了发热,被诊断为“颅内感染”,需使用“头孢”抗菌治疗,疗程是一个月。考虑到治疗时间太久,生活不便,患者决定回惠州继续抗生素的疗程治疗。这看似是无可厚非的,但是这位患者双下肢腱反射消失,提示神经线可能出了问题。
常保强主任指示为患者进行腰椎穿刺,结果并不提示颅内感染,而是符合神经炎表现。经过科室讨论分析,该患者确诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病,并为他调整了治疗方案。医生说,患者去广州就处理了心脏问题,但是没有