神经母细胞瘤的复发问题,是每位结疗患儿家长最关心的问题。神经母细胞瘤的复发率实际上是治愈率的问题,而复发指未能治愈。
在国际上对神经母细胞瘤根据各种特征,分为不同的危险度,低危、中危或高危。因此,对于不同的危险度,疾病的治疗结果不同。例如,极低危的神经母细胞瘤治愈率能够达到85%以上,低危的能够达到75%,中危能达到50%以上,但对于高危病例只存在50%以下的治愈率。中危的神经母细胞瘤的复发率在50%以下,如果是极低危的神经母细胞瘤,复发率在15%以下。
高危神经母细胞瘤较为复杂,虽然部分患者接受常规手术切除、化疗或放疗后能够得到缓解,但依然有一部分患者复发或出现难治性疾病。
高危神经母细胞瘤复发率及出现难治性疾病比例1:
复发和难治性神经母细胞瘤的评判标准是什么?
复发性的定义是神经母细胞瘤经过多学科的综合治疗,包括手术、化疗、放疗后达到缓解(即肿瘤已经没有了),但在经过一段时间,原发部位或者其他部位又出现新的病灶,这叫复发性的神经母细胞瘤3。
难治性的神经母细胞瘤是指经过诱导化疗后,未达到PR(部分缓解)但疾病未进展;或者诱导治疗达到PR但MIBG和活检证实为活动性疾病4。
一旦发现患儿有复发或者有进展的迹象时,应该及时采取对策。特别是局部复发,如果发现的早,完全可以通过再次手术把它消灭干净。如果骨髓复发,并且之前没有做过免疫治疗的患儿,若及时通过移植、免疫等其他的治疗手段,可能也会获得较好的效果。
预防复发的关键,在于患儿的随访计划,定期复查,第一时间发现问题,及时采取针对性的措施。
文献来源:1.JasonShohet,etal.BMJ;:j
2.PeterE.Zage.Children(Basel).Nov;5(11):.
2.熊稀霖,等.中国小儿血液与肿瘤杂志,,16(1):42-45.
4.ZhouM,etalEurJCancer.;51(16):–
编辑:洛因|
配图:网络|
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