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周围神经病1.病因
l急性炎症:Guillan-Barre综合征,白喉,贝壳类*素
l代谢性:糖尿病、尿*症、肝病、VitB12或叶酸缺乏
l感染性/肉芽肿:HIV/AIDS,麻风病,结节病
l血管炎:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎、系统性血管炎
l肿瘤性/副肿瘤性
l中*:酒精,药物,重金属(如砷和铊)
l遗传性
l机械性压迫神经(腕管综合征、颈椎病)
l淀粉样变、POEMS
2.明确运动/感觉神经异常的分布(对称性,近端还是远端),反射,自主神经系统症状,病程和发病年龄
l注意,Guillan-Barre综合征常表现为突然出现的上行性肌无力和自踝反射开始的深反射减弱或无反射
3.诊断:可行以下检查:血常规、ESR、肝肾功能、HbA1C、TSH、VitB12、RPR、CXR、24小时尿重金属定量、血清/尿蛋白电泳和免疫电泳、类风湿因子、ANA、ANCA等。在诊断过程中,EMG+NCV是必要的检查。腰穿检查对某些炎性疾病的诊断可能有帮助
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