感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2022/3/31 12:29:00
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三叉神经痛与牙痛区别

57岁的田女士被牙疼折磨了19年。19年间,疼痛间隔越来越短,疼痛时间越来越长,无奈之下,她相继拔了15颗牙。然而,吃过药、拔过牙、做过手术,如今才发现根本不是牙的问题,原来是三叉神经痛在作怪。

三叉神经痛在神经科是很常见的疾病,但是在临床上,发现很多患者都以为是牙痛。其实,三叉神经痛与牙痛还是有很大的区别的。三叉神经从脑干发出以后,穿过脑颅,支配面部的肌肉、皮肤感觉。

第一支在眼、额头;第二支在眼裂以下,口唇以上;第三支在下颌。在临床上遇到的三叉神经痛患者,往往是表现为第三支,也就是下颌部的疼痛。

(1)下颌出现的阵发性疼痛,每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇期就一点儿也不痛,完全正常;

(2)发作时疼痛为闪电样、电击样、触电感,剧痛难忍;

(3)当洗脸、刷牙、饮水、说话,甚至吹一下冷风时都会诱发疼痛发作;由此可见,牙痛与三叉神经痛还是有较大的区别,前者往往会有牙周炎、牙体牙髓炎、龋齿等。有经验的口腔科医生,经过检查和治疗,完全可以区分三叉神经痛和牙痛。

女性和老人易患此病

三叉神经痛多发生于成年人及老年人。据统计,70%-80%病例发生在40岁以上,高峰年龄为50岁组,女性比男性多。大概是因为女性对疼痛更为敏感。

还有一种说法是三叉神经痛的发病平均年龄是51岁,而此期间正是女性的绝经期,体内激素水平失衡,因骨质疏松,颅骨脱钙,逐渐发生颅底陷入而导致三叉神经痛的发生。

在临床上,三叉神经痛分两种。一种为继发性的,即脑肿瘤、脑动脉瘤、多发性硬化等原因引起面部神经疼痛,原发病治好了,继发的神经痛也自然会缓解。这类继发三叉神经痛仅仅占所有三叉神经痛患者的10%左右。

剩下的90%的三叉神经痛是“原发性三叉神经痛”,即找不到明确的病因,但可以肯定的是,患者的某一根血管压迫了三叉神经,干扰了其微电流信号传导,产生异常的电流信号,患者就会感到异常的疼痛。随着血管对神经压迫的持续,经年累月,三叉神经的损伤越来越重,患者的疼痛症状也就越来越严重了。

治不治要看疼痛程度

三叉神经痛被神经科誉为“天下第一痛”,也就是说,这种疼痛没几个人能受得了。不过,到底需不需要治疗,还要看这个疼痛对人的生活和工作的影响大不大。

有的人痛几秒也就过去了,或者发作的间隔很久,那么对其生活和工作影响不算大,患者自己也能忍受,也就不需要进行治疗。但是如果疼痛厉害,患者自己无法正常生活,那还是需要早点治疗。

在临床上,遇到过有的患者疼痛发作,喜欢用手揉搓面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落。

还有的患者因为不敢吃饭、洗脸,肢体消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。与其这样凄惨生活,还不如尽早治疗。

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