研究背景
肺癌是脑转移(BrM)最常见的原因,约占BrM表现的40%-55%。在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,约10%的患者在诊断时出现BrM,20%-40%的患者在其临床过程中发展为BrM。具有驱动致癌基因包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF和RET的NSCLC具有较高的BrM发生率,其中30%-40%在诊断时表现为BrM,50%-60%总体发展为BrM。
BrM在小细胞肺癌(SCLC)中也很普遍存在,其中10%-25%的BrM和40%-60%的患者发展为BrM。历史上,肺癌BrM的预后一直很差,但分子谱和治疗的进步导致了一些亚组的显著改善,特别是在肺癌中有靶向致癌基因的患者或癌症对免疫检查点抑制剂敏感的患者中。不受控制的BrM会加重发病率和死亡率,使他们的管理成为肺癌治疗的关键组成部分。
在这篇文章中,我们回顾了肺癌扩散到中枢神经系统的管理和最新进展。
研究思路
研究结果
历史上,全脑放疗(WBRT),包括20-37.5Gy,分5-15次进行,一直被用于治疗BrM。然而,由于对*性的