神经衰弱临床上发病率是非常高的
特别是在现如今压力如此大的竞争性社会,上班族为了高工资而努力,学生*为了学习花费全部精力,这样就使得人的精神长期处于紧张状态,很容易产生神经衰弱病症。
“神经衰弱”直译为“神经的虚弱”。
神经衰弱是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱,并出现易于兴奋和易于疲劳或衰竭,同时伴有睡眠障碍的一种神经症。
神经衰弱属于心理疾病的一种,是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。
神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态,导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋,脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。
神经衰弱的病因和致病因素:
1.巴甫洛夫认为,高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,易患神经衰弱。这类个体往往表现为,孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。2.神经系统功能过度紧张,长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验,生活无规律,过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因。我国在20世纪50年代末60年代初,对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究,认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培等()和刘协和等()对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明,脑力劳动者患病率最高。半数以上患者反映工作或学习,主要是脑力活动,过度紧张。不仅脑力活动时间过长,工作任务过重;学习或工作困难。尤以要求特别严格,注意力需要高度集中的脑力工作,更容易引起过度紧张和疲劳。3.感染、中*、营养不良、内分泌失调、颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发生的诱因。4.长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应,家庭纠纷,婚姻、恋爱问题处理不当,以及人际关系紧张,大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验,导致神经衰弱的产生。5.生活忙乱无序,作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也为神经衰弱的易发因素。长期神经衰弱
严重影响日常生活和工作
1.衰弱症状
这是本病常有的基本症状,患者经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感,很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。2.兴奋症状
患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼,有的患者还对声光敏感。3.情绪症状
主要表现为容易烦恼和容易激惹,烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感,落泪,约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸,脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症,这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环;另有约40%的患者在病程中出现短暂的,轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下,可有自责,但一般都没有自杀意念或企图,有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。4.紧张性疼痛
常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见,患者感到头重,头胀,头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。5.睡眠障碍
最常见的是入睡困难,辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡,其次是诉述多梦,易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡;还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱,有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感,这类患者为失眠而担心,苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。6.其他心理生理障碍
较常见的如:头昏,眼花,耳鸣,心悸,心慌,气短,胸闷,腹胀,消化不良,尿频,多汗,阳痿,早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍,抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。神经衰弱患者的治疗是以药物治疗与心理治疗相结合为主要原则。另外,还要采取音乐治疗和通过生活方式的调整进行治疗,而且患者自身对疾病的认知,也有利于缓解其不适感。怡神睡眠
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