健康传播：神经性厌食症神经性贪食症
王小五
牛魔王来了
王小五
牛魔王来了
最近好胖啊，不想吃饭……
极端追求苗条可不好哦，拒绝吃饭会使体质量明显减轻并导致闭经、体像障碍，这可是一种严重的心身疾病——进食障碍。
啊？这么严重啊，快跟我讲讲。
那么先让我们一起通过几张小漫画了解下什么是神经性厌食症吧！
进食障碍(EatingDisorders,ED)
是指个体对体重和体形的态度异常、认知失调,包括神经性厌食症(AnorexiaNervosa,AN）、神经性贪食症(Bulimianerv-osa,BN)。
神经性厌食症神经性贪食症的区别
神经性贪食症特征
01
反复发作暴食行为,经常在两小时内摄入大量的食物,伴有进食失控感和负罪感；异常进食补偿行为多于每周两次,持续两个月或以上。
02
大量并且频繁的发生进食补偿行为,如催吐、导泻、禁食、过度锻炼等；频繁检查体形和体重,并要求苛刻；月经异常或者月经失调....
神经性厌食症的特征
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严格控制自身体形和体重,使体重处于在正常水平以下；对自身体重增加有恐惧心理。对自己的体重或体形评估过高,不承认当前的体重较低；闭经或月经异常。
很多报道指出,女性进食障碍患者的发病率远远高于男性。女性和男性的患病率之比接近10:1。女性神经性厌食症的患病率为0.5%~3.79%。而病死率为49~6%而女性神经性贪食症的患病率为1.1%～4.29％。
嗯嗯，我明白了，那什么原因会导致了进食障碍情况的发生呢？
那接下来让我们一起来了解一下它的原因吧！
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1、心理因素
心理因素可以导致女性进食障碍的发生,而反过来,进食障碍又影响女性产生负面的心理状态,从而生成一个恶性循环。
三种类型
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正常的体像心理
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体像烦恼,一种由于个体自我审美观或审美能力偏差导致自我体像失望而引起的心理烦恼;
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体像障碍,这是个体想象客观上不存在的体貌缺陷并因而痛苦的一种心理病症
研究证明
体像烦恼对于青少年心理发展与人格完善有较大冲击,是引起心理障碍的主要危险因子之一。很多报道证明,心理因素与进食障碍病情密切相关。神经性厌食症或贪食症患者常有效感、无力感和交往不安全感等情绪,且常反映出来的的心理行为是追求完美以及常发生青春期焦虑症,进食障碍患者中大多会有抑郁的情绪和焦虑性障碍情绪，患有进食障碍的人群多具有包括低自尊、悲观、过分注重身体形象等相似的情绪特点。进食障碍患者中最常见的两种人格障碍是强迫症和边缘型人格障碍。
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2、家庭因素
家庭的负向影响是引发和维持进食障碍的一个主要原因。进食障碍患者的家庭具有一些共性:一些专家认为,家庭关系破裂或者家长之间的关系紧张使得孩子在幼年期留下阴影,是导致孩子在成长过程中产生进食障碍的原因。神经性厌食症患者对家庭的期望多强调完美、避兔伤害、克制情感发泄、容忍异议而贪食症患者多表现为情绪好激动、矛盾的可变性和负性情感。
研究发现子代对进食行为的态度多影响于母亲,子代高发进食障碍,其母也多存在异常的进食行为。但另有研究报道指出,孩子对父亲的异常行为方式的仿效,也会使其产生进食障碍,但是相关报道较少,有待于进一步讨论。
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3、社会因素
由于社会舆论的作用,女性常认为自己吃得过多,身体偏胖,体重过高,故而在进食状况上表现出不定期性的暴食、节食和进食补偿行为,继而产生恶性循环
已有多篇国内外文献指出,艺术和服务性行业的女性在进食障碍相关行为上较其他职业女生更为严重。有研究认为,进食障碍的发病与社会文化、职业等多方面
外在因素有关艺术和服务性行业的女性因为职业对形体的特殊要求,使她们表现出对形体的苛求达到病态的地步,每餐严格按照所计算的摄入热量进食,更有甚者产生“药片族”,即每餐以不同的营养药物代替普通食物,进而引发进食障碍的相关行为。
那么进食障碍患者应该如何进行治疗呢？
在医学中，神经性厌食症和神经性贪食症都有相对应的治疗方案，让我们接着了解吧。
针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗（包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗）、自我关怀小组和支持性小组。
厌食症治疗方针
药物治疗在疾病的不同阶段对药物的要求不同，急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫（如氟西汀）、改善抑郁心境（各种抗抑郁药）、减轻某些躯体症状如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念（选用抗精神病药）达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀，可预防AN复发。
其他治疗1.支持治疗：目的是挽救生命，维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，解除对生命的威胁。
2.营养治疗：目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加，促使机体功能恢复，体重逐渐增加，恢复其正常的体重水平。
3.采用强制性治疗
仅用于极少数病例，当患者的精神病性或躯体状况对生命造成威胁，而患者又拒绝住院治疗，必须首先考虑。
4.心理治疗
包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。
预后情况：经过一系列综合治疗，约45%的患者预后较好，无任何后遗症；约30%的患者预后中等，仍有不少症状和体型、体重问题；约25%的患者预后较差，很难达到正常体重，有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等
以心理治疗为主，药物治疗为辅。
贪食症治疗方针
01
药物治疗
常用药物有抗抑郁药、抗惊厥药等，以前者为主。常用的安全的抗抑郁药为选择性5-HT再摄取抑制剂，抗惊厥药苯妥英钠和卡马西平有轻微的抗贪食作用。
02
其他治疗
多数心理治疗研究发现，心理干预对神经性贪食症有效，可降低暴食发作次数，改善症状。包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、人际关系心理治疗及家庭治疗等。
预后较好。从短期来看，能参与治疗的神经性贪食症患者超过50%的暴食和排泄行为有改善；然而，在改善期间患者并非毫无症状，病情较轻的患者可获得长期缓解。少数未治疗的神经性贪食症患者多在1～2年后症状自然缓解。
进食障碍的大多主要原因是由于采用过度极端的减肥而引起，为此，健康的减肥方法是很重要的，那么让我们来认识一下有哪些健康的减肥方法吧！
饮食方面：
运动减肥为主，控制、改变饮食习惯为辅：
·牢记20分钟饮食法则
吃得过快往往就是摄入过多的重要原因。要知道大脑需要约20分钟的时间才能确认你已经吃饱了，而狼吞虎咽就是进食过量的罪魁祸首。所以，不妨先在饭前喝一碗汤，然后减慢吃进餐的速度，这样就可以有效的减少热量摄入方法了。
·补充足够的钙质
每日我们需要毫克的钙质，这可以令身体更快地燃烧脂肪，研究发现，单是摄取足够的钙质已经可以令减去22﹪的体重，脂肪减去多61﹪，我们不妨从美味的牛奶中获取。
·喝对饮品
水分是燃烧脂肪的重要成分，如果身体水分不足就会影响减肥进度。因为，水分可以帮助身体降温，但如果水分不足时，身体就会自已调低体温，令脂肪难以燃烧分解。所以，想要减肥的人最好每天保持喝水cc，而不是总是利用奶茶、饮料去代替水。
健康减肥并不是节食不吃，而是要吃得营养、全面还健康。可以少食多餐，管够身体每日所需的营养即可。
运动方面：
如果想要更加有效地减肥，必不可少的就是有效率的运动：
·最适合减肥/减脂的运动，就是长时间的有氧运动：慢跑，快走，跳绳等和短期中高强度的减脂运动：HIIT，减肥操等。通过这些运动和控制低脂高蛋白的饮食，才是减掉身上肥肉的正确方法。
·力量训练不可少。对于减脂而言，奋力跳有氧舞蹈一小时，减脂效果还不及进行半小时重量训练，这是因为肌肉的新陈代谢速率比较高。
遵守分段式运动的原则：研究显示，同样是为时2小时的健身运动，将其分成40分钟做一次，共做三次，所消耗的脂肪几乎是分成60分钟做一次，共做两次的7倍。
·从促进健康的角度而言，单次运动超过十分钟即可达到促进健康的效果。
好啦，关于进食障碍的科普小知识就是这些啦！身体是革命的本钱，所以我们应该爱护自己的身体，正确适当的运用减肥方法。关于减肥小知识，小伙伴们还有哪些想要知道的科普小知识，或者想分享关于你减肥的故事、方法，可以写在留言板上，让我们一起健康减肥，快乐生活~
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：颜业胜、肖亦男、朱芙瑾、方则天、
符莹莹、岳琰栖、毛斌鑫、杨绪彬
：符莹莹
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